既往认为，冠脉粥样硬化斑块是心肌缺血的主要原因。近年来，冠脉微血管疾病（MVD）在心肌缺血及心绞痛中的关键致病作用逐渐得到广泛认识。冠状动脉微血管功能障碍和/或结构异常是导致胸痛症状重要的病理生理学基础。MVD的临床表现复杂多样，主要包括心绞痛、劳力性呼吸困难、潜在的心力衰竭等。
年10月27日，在第32届长城心脏病学大会（GW-ICC）上，来自上海交通大医院心血管内科的张力教授对CMD国内外指南共识进行了解读，为CMD的管理提供了指导。
冠脉微血管疾病的认识
冠脉微血管功能障碍是缺血性心脏病的重要发病机制之一，与心血管疾病死亡率密切相关，但临床重视度不足。临床上，有很多大血管疾病会合并微血管疾病，但多年来的诊治标准却以大血管疾病的诊治为重，而对微血管疾病不够重视。微血管疾病是心脏-脑血管、肾脏以及代谢相关疾病发生和发展的关键途径，并且与心血管疾病死亡率增加密切相关。
图1缺血性心脏病的发病机制
近年来，MVD得到越来越多的
