不稳定性心绞痛

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冠心病,病根在于血瘀气滞,中医名方活血化 [复制链接]

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冠心病是冠状动脉粥样硬化,使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,属于缺血性心脏病,是临床常见病、多发病。

一般是在运动量加大,情绪激动,或劳累后,胸部出现胸闷胸痛,胀闷,刺痛或阵痛,有时牵涉后背和肩胛也疼痛的一种症状。

冠心病在中医学归属“胸痹、心痛”范畴。胸痹是说胸中闭塞不通的意思,不通则痛。

《千金方》说:“胸痹有绞痛如刺,不治数日死”。主要病理基础为心脉瘀阻,动脉粥样硬化,治疗当急则治其标、缓则治其本。心为君主之官,心为五脏六腑之大主,心主血脉。

《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变,其华在面,其充在血脉。”心的主要病理特征多与血瘀有关。

血为气之母,血病多碍气,血瘀多影响气机的升降出入。目前对于冠心病心绞痛的证型并无确切的分类,但是,临床上以“气滞血瘀”和“血瘀气滞”这两种证型的冠心病最为常见。

其中血瘀气滞是以胸闷胸痛、心悸、气短、憋气、胸胁胀痛,舌质暗或紫暗或瘀斑、瘀点,苔薄白为临床表现。

冠心病血瘀气滞证为心中瘀血已成,瘀血阻滞致使心气郁而不畅,血瘀已成,反过来阻碍了气机,临床表现以血瘀的症状为重,气滞的症状为次。

血瘀气滞证候表现上当以心胸憋闷、疼痛且气滞部位较为局限为特点,可见心胸憋闷或憋痛,固定不移,痛引肩背或臂内侧,日久不愈,夜间多发;或可见心悸、胸满喘咳,唇舌紫暗,脉细涩或结代。

血瘀气滞证主要病机为心脉瘀血痹阻胸中气机,以心血瘀阻为主,故以心胸憋闷、疼痛较重,甚或刺痛为主症,有时也可见心胸胀满为著,但其胀满部位局限,且嗳气后不得缓解,其舌脉反映瘀血之象较气滞血瘀证明显,是冠心病心绞痛发病的中后期阶段,往往还兼有其他虚实病机,治应活血化瘀为重,辅以行气止痛。

有研究表明活血化瘀,行气止痛对于血瘀气滞型冠心病心绞痛有显著的疗效。

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