公益中国爱心救助定点医院 https://m.39.net/baidianfeng/a_6213655.html硝酸甘油，常被称为“心脏病患者的救命药”，甚至有些人以为，但凡出现心脏不舒服，只要含服一粒硝酸甘油就可以了，其实并非如此。硝酸甘油，用对了，确实是“救命药”，它能够帮助扩张冠状动脉，缓解心绞痛等一些症状。但若是用错了，就可能适得其反。1、硝酸甘油是什么药？硝酸甘油主要用于急救的，目前可以用于冠心病、心绞痛的治疗和预防，也可以用于降低血压或者是治疗充血性心力衰竭。它能够扩张冠状动脉，增加冠状循环的学流量，而又能扩张周围血管，减少静脉血的回血量，能够减轻心脏的前后负荷，从而缓解心绞痛。但，在生活中不少服用硝酸甘油的患者，总是感觉硝酸甘油用着用着就不管用了，使用硝酸甘油没有以前起效快，这种硝酸甘油的作用减弱或消失的现象称为硝酸甘油的耐药。在临床中，硝酸甘油耐药现象是比较常见的，那么为什么会出现这种现象呢？2、为什么会出现硝酸甘油耐药的现象？连续大量使用硝酸盐类药物连续使用大量硝酸甘油贴片，或者持续静脉滴注硝酸甘油，又或者连续大剂量服用长效硝酸甘油，这些情况都有可能使身体耐受药物从而导致药效降低。个体差异由于遗传的影响，有些对硝酸甘油很敏感，而有些则特别不敏感，后者就容易产生耐药性。同时吃了影响疗效的东西长期的饮酒、服用安定等镇静催眠的药物，就会加快硝酸甘油的代谢，使其失效的速度更快，从而产生耐药性。总之，临床研究证明，硝酸甘油制剂耐药现象与使用方法、剂量有密切的关系。只要不持续大剂量用药或通过提供“无硝酸甘油间期”，其耐药性可消除，恢复其治疗效果。3、如果出现硝酸甘油耐药现象，怎么缓解心绞痛呢？间歇给药主要是提供“无硝酸甘油间期”，如硝酸甘油片的使用应间歇8～12小时。联合用药可与β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等合用来纠正硝酸甘油耐药性(但应注意降血压效应)。换种药物如果出现硝酸甘油耐药的现象，也可以患用有缓解心绞痛功效的中成药，例如速效救心丸。换个剂型临床发现，出现耐药的患者，使用不用剂型的硝酸甘油仍然可以缓解心绞痛。市面上硝酸甘油剂型很多，可以交替使用，像是复宁硝酸甘油气雾剂和硝酸甘油片剂二者就可以交替使用，应避免大剂量或长时间同一剂型。总之，冠心病心绞痛患者要了解硝酸甘油的正确使用方法，遵医嘱用药并正确保存。免责声明：以上内容由妙手医生·执业药师审核科普内容不能代替诊治意见，仅供参考更多问题可
