不稳定性心绞痛

注册

 

发新话题 回复该主题

装上心脏支架后,还能活多少年不再隐瞒,看 [复制链接]

1#
白癜风治疗的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/

前些日子66岁的老罗因为胸痛,汗液直流,医院急诊科。急诊室查完心电图示急性前壁心梗,肌钙蛋白明显升高,心内科医生马上建议家属做心脏支架手术。

但是老罗家属一直犹豫不决,老罗自己不愿意进行这项手术,因为他听别人说一旦放了支架就需要吃一辈子药,最终老罗和家属拒绝了手术。

但是在出院后不久,老罗便出现了心力衰竭,这是心肌梗死的常见并发症,虽然经过治疗,老罗症状减轻,但胸闷气喘一直反复,医生表示,此时,就算做手术也错过最佳治疗时间。

什么是心脏支架,哪些人群适合放支架?

心脏支架手术,在冠状动脉已经变狭窄的部位,放入一个网状的金属支架,将狭窄处撑开使血流能够继续保持通畅的收缩。

放入心脏支架,会被新生的内皮细胞慢慢覆盖,使其被完全埋于血管壁内,不过并非所有有心脏病问题的人都需要心脏支架。以下两种人有必要做心脏支架手术:

一是心肌梗死的病人,这也是心脏支架手术最应该应用的人群。这类病人的血管通常非常狭窄,对心脏供血的影响非常严重,置入心脏支架可能很快疏通血流,极大地缓解了供血不足的情况,大大降低死亡率。

二是稳定型心绞痛较为严重者。一定要强调是较为严重者,才有必要做心脏支架手术。这类病人同样血管非常狭窄,或严重缺血,心脏功能不全。而心脏支架可以有效缓解病症。如果只是轻微心绞痛,患者则用药物改善即可。

关于心脏支架的这些谣言,千万不要相信!

1、放完支架后就一劳永逸

很多冠心病患者,对支架存在一定的误解,认为手术以后就可以彻底治愈心肌梗死、冠心病、心绞痛等疾病。

但实际却是,在做完手术后的第1年内,要严格执行医生的医嘱,养成坚持吃药、定期复查、戒烟戒酒、清淡饮食等好习惯。

这是因为心脏支架手术,只是暂时把狭窄的血管撑开,而导致冠心病的病因还在,如果不改变生活方式,不坚持按时吃药,病情仍然会进展恶化。

多数冠心病患者,合并有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,这些疾病长期控制不好,依然会导致支架内二次血栓形成,再次诱发急性心肌梗死。

2、心脏支架在国外已经被淘汰

世界上第1例心脏支架手术是在年做的,从年至今,不过30多年的时间,要说心脏支架被国外淘汰了几十年的产物,这明显不合理。

从心脏支架的消耗量分析,我国年仅有52个年突破10万个,年67万个美国是一个医疗技术相对发达的国家,每年的心脏支架消耗量超过了万个。

我们要明白美国人口是3亿多,而我国人口是14亿多,从心脏支架的消耗来看心脏支架并没有被淘汰。

3、放了心脏支架死得更快

需要跟大家强调的是,心脏支架是治疗冠心病的有效措施,它被发明出来是为了治疗疾病,延长患者寿命的。

网上之所以有人说,放完支架死得更快,主要是因为患者本身疾病太重了,比如大面积心肌梗死,合并多器官功能衰竭等。这些病人即便放完支架,仍然要面临死亡的风险。

心脏支架作为一种手术,的确会有自身风险,但其带来的获益性是要远大于风险性。所以说,放了心脏支架死得更快,这句话完全是健康谣言。

心脏支架手术后,一般还能活多久?

临床上并没有明确时间表明做了心脏支架能活多久,大部分患者可以长期存活,只要心功能恢复正常,冠状动脉血管没有发生再次狭窄,患者可以长期生存,不会影响自然的寿命。

如果患者身体素质比较好,恢复较好,按时复查并遵医嘱进行护理,一般不会影响寿命,存活时间一般能够达到正常人水平。

如果患者病情比较严重,且个人身体素质不佳,存在糖尿病等基础疾病,术后恢复效果较差,即使做了心脏支架,存活时间可能也会有影响,一般在几十年或者十几年左右。

如果患者已经发生心肌梗死、心脏功能已经受损,此时做了心脏支架,病情比较严重,做心脏支架也无法较好地缓解病情,可能只能存活几年左右。

心脏支架手术是治疗冠心病的重要方法,如果有胸痛、胸闷的症状,经过冠状动脉造影检查,冠状动脉有1-2支血管出现狭窄50%的情况,通过术前的评估就可以植入支架。

患者可以通过心脏支架手术,来达到扩张血管,减少狭窄,改善心肌血供的目的,心功能就会明显恢复。如果术后心功能恢复正常,同时要控制基础性疾病,如糖尿病、高血压、高血脂等。

一般情况下患者保持血管通畅,心功能就不会受到影响,不会影响到自然的寿命,患者可以长期生活,生活质量也很高,但是要定期进行随访,了解血管的情况。

患者还要口服抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或者替格瑞洛片等,防止血管内再次狭窄或者形成血栓。

其实很多的冠心病患者是很排斥做心脏支架手术的,原因就是:

一、术后经常会出现一些并发症;

二、心脏支架手术的寿命期短,最多可保十年乃至更短的时间,支架内就会再次形成血栓,血管再次堵塞,在这个时候治疗更为麻烦,还有些患者在复医院。

因此心脏支架手术有时候对冠心病人来说,不是救命良策而是催命符。因此是否需要做心脏支架手术,还是需要三思而后行的。

心脏支架最怕什么?

1、药物服用不规律:患者在术后如果没有按照医生的要求服用抗血小板药物,比如阿司匹林肠溶片、盐酸噻氯匹定片等,就会导致支架上粘附血小板,在支架内形成血栓,甚至可能导致支架内再狭窄。

2、不锻炼身体:如果患者在进行心脏支架手术后没有进行任何运动,容易导致身体素质变差,从而影响术后恢复。手术后,可以根据自己的身体状况进行适当的锻炼,如饭后散步、打太极拳等。

3、熬夜,情绪激动:规律的作息能减轻心脏负荷,如果长时间熬夜,必然会影响到人体血液循环,也会影响到身体的恢复。同时还要控制情绪,不可精神低落或者大喜大悲,否则也可能会引发血管破裂,后果不堪设想。

4、大鱼大肉:如今的人饮食越来越好,即便在心脏支架手术之后也不懂得节制,仍然认为吃大鱼大肉才能让身体更快恢复,但如果经常吃高糖高脂,高盐食物必然会导致血管健康受到损伤,也可能会让心脏支架手术,没有任何效果。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题