冠心病血管重度狭窄,拒做支架,心绞痛2年 [复制链接]

62岁冠心病患者，心脏三支主要血管多处重度狭窄，一支达到70-80%，另外两支50-60%，拒绝心脏支架，却能保持心绞痛2年未复发是怎么做到的？

冠心病，作为一种慢性心血管疾病，其治疗路径往往倾向于长期管理与调理。中医，这一历史悠久的医学体系，以其独特的视角和治疗方法，为冠心病患者提供了新的治疗思路。

在中医理论中，冠心病心绞痛的核心病机多归结为“血脉不通”与“血脉痉挛”，因此，疏通血脉、解除痉挛成为治疗的关键。

王先生，一位来自江苏的62岁冠心病患者，便是这一治疗理念的受益者。

年初，一位姓王的患者便饱受胸闷、胸痛的折磨，严重时甚至连走路都变得吃力。经过一系列检查，这个患者被确诊为稳定型冠心病，并接受了药物治疗。然而，随着病情的发展，心脏三支主要血管出现多处重度狭窄，医生建议进行心脏支架手术。

面对高昂的手术费用及后续治疗成本，加上对手术复发风险的担忧，他选择了另一条路——中医治疗。年末，他寻求中医的帮助，来到我的诊室。

初见这个患者的时候，他的症状已经非常严重，胸痛频发，伴有气短乏力、心悸出汗。舌象显示舌红少苔，舌质淡红有齿痕，脉象细缓偶有停顿。综合诊断，我判断王先生为“气阴两虚，心脉不通”之症。

针对这一病机，我为他制定了以“益气养阴、活血通络”为主的治疗原则。

开方：处方：生晒参，黄芪，炙甘草，麦冬，玉竹，生地，五味子，丹参，桃仁，白芍，当归。

方中，黄芪、生晒参作为君药，作用是补益心气；麦冬、玉竹、生地、五味子则为臣药，共同养阴；当归、丹参、桃仁、白芍等活血化瘀之品作为佐药，帮助血脉恢复畅通；炙甘草则益气助阳，调和诸药。

全方能从根本上改善心阴不足，推动血液循环，修复受损的冠脉。

仅服药半个月后，这个患者便反馈心绞痛症状有所减轻。继续服药三个月后，胸痛、胸闷症状完全消失。在坚持服药两年的时间里，这个患者的病情保持稳定，精神状态也显著提升。

他的情况就是中医在冠心病治疗中的独特优势的最好体现。当然，支架和心脏搭桥手术仍是冠心病治疗的重要手段。但在某些情况下，中西医结合治疗能够发挥更大的优势。

一方面，西医的规范化治疗为患者提供了坚实的保障；另一方面，中医的辨证施治则能够针对患者的个体差异进行精准治疗，减少心绞痛的发生频率和程度。

实际上，中医治疗心血管疾病并不仅限于冠心病和心绞痛。中医认为“心气虚”是多种心血管疾病的根本病机。因此，通过补心气的方法配合其他药物治疗心律不齐、心衰等心血管疾病也取得了显著的疗效。