哪有专治白癜风的 http://www.bdfyy999.com/m今天呢,给大家简单科普一下,什么样的人群需要做冠状动脉造影检查?
至于什么是冠状动脉造影检查,我就不赘述了,直接切入正题。
我们做冠状动脉造影检查,有三个目的。
第一,是用于明确诊断;第二,是用于治疗;第三,是用于预后评价。
首先是为了明确诊断,主要是以下7个方面:
①对于不典型胸痛的患者,临床上难以界定,需要与心绞痛鉴别的,比如胸痛综合征,上腹部症状(如胃、食管等)相关疾病,需要做冠状动脉造影予以明确。②对有典型的缺血性心绞痛症状的人群,比如:活动时胸闷、胸痛、乏力、气喘等,需尽早行冠状动脉造影检查明确是否有冠状动脉狭窄。③检查发现有不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者等,需要排查有没有冠心病,予以排查发原病因。④原发性心脏骤停经心肺复苏者,这样的人群高度怀疑有严重冠心病,需要行冠状动脉造影检查予以明确。⑤心电图发现有束支传导阻滞,T波低平、倒置或者高耸,非特异性ST-T改变者等,需要行冠状动脉造影检查,排查是否有严重冠心病。⑥PCI治疗(冠脉支架植入术、或球囊扩张治疗)术后或CABG(心脏搭桥术)后,仍反复发作的不能控制的心绞痛,需要行冠状动脉造影检查评估冠脉情况。⑦无症状但怀疑有冠心病的人群,准确诊断对就业非常重要者等(如高空作业者、飞机驾驶员、保险事业等)。
第二点,用于治疗。
其一,临床上已经诊断冠心病,欲行冠状动脉内血管成形术或者外壳搭桥术者。其二,对于发病时间小于12小时内急性心肌梗死患者,需要紧急行冠状动脉造影检查,特殊情况下发病时间窗延长至24小时,对于超过24小时的急性心肌梗死,可6-24天后行冠状动脉造影检查,如果发现血管闭塞,可使其再通。其三,陈旧性心肌梗死,PCI术后或CABG术后心绞痛再发,需要行冠状动脉造影检查评估冠脉情况,必要时需二次手术治疗的患者。其四,瓣膜病患者置换瓣膜术之前检查,需要排查是否合并有冠状动脉狭窄病变,进而做出进一步手术方式。其五,肥厚型型心肌病患者欲行化学消融术,胸外科手术前,冠状动脉造影常规检查。其六,其他非心血管疾病,如胸膜腔大手术前需排除冠心病者,因为这些大手术前常需要了解冠状动脉有无病变,并对心室功能进行评价。
第三最后用于评价。
①评价血管重建术后,患者的心脏功能、冠状动脉循环血流的恢复情况,及侧枝循环建立情况。
②评价临床治疗转归与随访。
PCI或CABG术后是否发生冠状动脉再狭窄,急性心肌梗死溶栓后冠状动脉再通情况,心脏移植术后冠状动脉血流情况等等。
目前临床上,其冠状动脉造影的适应症较为广泛,主要目的就是排查冠状动脉是否存在严重病变,预防急性心血管事件的发生。
以上,就是今天要讲述的冠状动脉造影术的适应症。
如果有不同见解,欢迎讨论。
我是心血管屋王医生,祝大家生活愉快,身体健康。