冠心病阴雨天心绞痛加重,前胸后背一起痛, [复制链接]

之前接诊过一位心绞痛的患者，女，44岁，三年前确诊冠心病，医院，是那段时间心绞痛发作频繁，程度剧烈，有时候胸部和背部一起疼，甚至不能躺下睡觉，并且疼痛感还会从左胸蔓延到左臂内侧，直到左手小拇指指端。右边胸部也时而有蚂蚁爬行的异样感，并且常感觉胸闷心悸、痰多气短、手脚冰凉。

冠心病，是大家比较熟悉的心脏病，它的典型症状就是心绞痛，中医称为“胸痹”，“痹”就是不通，不通则痛，这种痛可能是压榨性，烧灼感的，紧缩感的。关于心绞痛很多人有误解，认为只要胸痛就是心绞痛，或者是只有胸痛才算是心绞痛，这两种说法其实都不准确。

心绞痛不只是会胸痛，很多时候还会沿着一定的路线进行放射，一般是从胸部，放射到左肩，左臂内侧，还会到无名指和小指，而且胸闷也算心绞痛，像一根带子勒住胸部的感觉。

这位女性患者在三年患病期间，做过两次冠脉造影，显示冠状动脉堵塞程度没有持续加深，且一直坚持服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片等药物，但那段时间遇上连绵不断的阴雨天气，患者本就居住于南方地区，湿气较重，每每遇到阴雨天，胸痛、胸闷、气短的症状便会加重，用药难以缓解，于是找到中医。

一到阴雨天气会加重的冠心病，大多是由于痰湿引起的冠心病。冠心病的病因除了遗传，外因主要是饮食和运动失衡，爱好吃那些油腻的、甜腻的、咸味的食物，同时还不喜欢运动，这样的人极易形成痰湿体质。阴雨天湿邪入侵身体，脾胃受困,使得水湿运化失常,湿气聚集在体内，痰湿加重，胸痛加剧。

这种情况该怎么办呢？张仲景给出的解决方案是“栝蒌薤白半夏汤主之”，于是我开出此方，这位患者用此药方三个月复诊，心绞痛发作的次数明显减少，症状也有所减轻。

瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌，薤白、半夏，黄酒适量。

瓜蒌，在农村生活过的朋友应该见过它，它和丝瓜一样是挂在藤上的，但丝瓜是长得，它是圆的。

瓜蒌的内部也像丝瓜，晒干之后里面有很多空隙，就像人的胸肺一样，所以瓜蒌的作用可以清理胸肺中的痰湿、痰浊，这是瓜蒌的清肺化痰的功效。瓜蒌化痰是引着痰往下行走，《本草思辨录》：“瓜蒌实之长，在导痰浊下行”。另外张仲景特别强调，瓜蒌里面的籽也要，因为瓜蒌籽润肠通便，痰湿下行之后可助其排出体外。