前几天看到这样一个问题：我今年才刚刚53岁就得了冠心病，以后的日子该怎么过啊？小儿子才刚上大学，上有四位老人等着赡养，我以后还能工作吗？
很多人一听到“冠心病”仨字，就觉得这是很严重的一种疾病，只要是确诊，就活不长了，毕竟它病在心脏。但其实，冠心病不像心梗、猝死等危急重症一样，它是发展很慢的一种疾病，更像是高血压，只不过高血压的危害在于并发症，而冠心病的危害在于疾病本身。
冠心病的发生预示着冠脉狭窄超过50?冠脉狭窄预示着心肌供血不足，心肌供血不足预示着患者会有心慌、胸闷、胸痛等典型的症状，所以对于冠心病患者来说，主要害怕的就是频发的心绞痛、胸闷等不适。而冠心病最可怕的其实是急性心梗的发生。
如果冠心病得不到有效的控制，冠脉狭窄越来越严重，就有可能导致心梗，而一旦心梗发生，就有致命的风险。而这一切都是可以预防的。如果冠心病能控制得好，是可以减少心绞痛发作，变不稳定性心绞痛为稳定性心绞痛的，自然也就能预防心梗的发生了。
冠心病的治疗目标有两个！
基于此，对于冠心病患者来说，主要的治疗目标有两个。
一是预防心梗的发生，降低死亡风险，延长患者的寿命；
二是减少心绞痛的发生次数，减轻症状，提高患者的生活质量。
其中，第一个是首要目标，第二个是基础目标。而无论是哪一个目标的实现，都离不开对冠心病的长期控制和治疗。其实，治疗冠心病的方法也很简单，长期控制的话就是药物治疗加上生活方式干预，这适用于轻中度患者；而对于冠脉狭窄严重（＞70?的患者，一般都需要的进行手术治疗，最常见的就是支架术和搭桥术。
这也就告诉我们，对于刚确诊冠心病的患者来说，不应该太悲观，而是要积极应对，控制冠心病继续发展，不至于走向第二步的手术治疗阶段。要相信我们的心脏足够强大，只要是我们够主动，它不仅能活下去，还能活得很好，很健康。86岁的张爷爷就是典型的例子。
冠心病近30年仍健在，他的秘诀很简单！
这是一位让医生都觉得好奇的患者。张爷爷今年已经86岁了，得冠心病也快30年了。曾经还被医生判了“死刑”，说他撑不了几年。可能张爷爷自己都想不到，他竟然活到了现在，还活得很好，甚至比同龄人看起来都年轻。
听到张爷爷的故事后，医生甚至怀疑过20多年前是误诊，但后来的复查结果证明，并不是误诊，只不过张爷爷的心脏太给力了，即便主动脉几乎全部狭窄，但是旁边生出了强大的侧支循环。这些侧支循环足以维持正常的心肌供血，也让张爷爷活到了现在。当问及张爷爷做了什么，他也只说了几句话，总结下来也就16个字。
1.坚持吃药，勤于复查
早些时候，几乎把所有的钱都拿来买药看病了，但我从来没有放弃希望，因为我想活下来啊！以前还有人说我活得太累了，太过谨慎了，可事实证明我做的都是对的。医院跑，天天吃药一大把，但是我从来不后悔，只要活着就有希望！
忠告：冠心病的药物治疗是基础，要求长期服用他汀和阿司匹林，预防心梗；服用硝酸酯类药物，如欣康单硝酸异山梨酯等，预防心绞痛；遵医嘱选择性服用β受体阻滞剂如倍他乐克，血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等，当然还有一些中成药、急救药等，都是必备的。勤于复查是为了监测病情进展，帮助及时发现问题，做出应对措施，复查项目包括血压、血脂、血糖，心电图、心脏彩超、冠脉CT，必要时还需做冠脉造影检查，具体要遵医嘱。
2.端正态度，好好生活
可能还是因为我的谨慎，自从确诊冠心病后，我就变得更加谨慎，更加自律了。无论是吃饭、作息，还是运动，我都养成了既定的习惯。我尤其喜欢运动，经常出去跑步、爬山，80多岁的我还坚持每天走走。吃饭我也很慎重，不该吃的坚决不碰，该吃的也不少吃，保证均衡营养的同时不犯饮食禁忌，这是我对自己的要求。
忠告：得了冠心病，就得做好长期应对的准备，最起码先要改变自己的不良习惯，养成有利于病情管理的好习惯。至于该怎么做，其实我也已经多次强调了，这也是适用于所有慢性病患者的要求，即低盐低脂低糖饮食，吃饭七八分饱；适度运动，保持健康体重；规律作息，避免熬夜；保持乐观平和的心态；戒烟戒酒等。
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