上周的一个深夜，急诊科门前传来的一阵急促的救护车鸣笛声打破了深夜的宁静，从救护车上抬下来一位中年患者，42岁男子吴某，因为“突发胸痛半小时”被送入院。接诊医生看到吴某极度痛苦的面容，双手紧紧捂住胸口，于是立即开通了胸痛中心绿色通道，马上安排心电图检查。
很快吴某的心电图结果显示ST段抬高，被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，并经过危险分层评估为高危，有介入治疗指征，于是吴某很快接受了介入治疗。虽然由于救治及时，吴某目前病情稳定，已脱离了危险期，但回想起他发病的过程，吴某至今仍心有余悸。
那是因为吴某每天晚饭后都喜欢到麻将馆打麻将，再加上吴某有高血压病史3年了，发病那天刚好打麻将手风不顺，情绪有点激动。医生在了解了吴某的这个生活习惯后，郑重地给出了忠告，具体内容如下。
高血压者，晚饭后常做这4件事，或是心肌梗死的祸根
祸根一：晚饭后立即进行剧烈运动
首先需要强调的是，笔者并不反对晚饭后运动，实际上晚饭后适当的运动还有助于消化，预防血脂升高，但这里要说的是避免剧烈运动。对于有高血压、冠心病或者心绞痛的患者来说，晚饭后立即进行剧烈运动，会容易加重心肌缺血，从而诱发心绞痛发作或急性心肌梗死。
年龄越大的患者，就越不适宜进行大运动量的活动。对于老年人或者有心血管基础疾病的患者来说，饭后进行适当的有氧运动如散步、太极拳、骑自行车这些运动还是可以的。
祸根二：晚饭后立即久坐不动
许多人都有晚饭后久坐不动看电视或者打麻将的习惯，晚饭后久坐不动同样不可取。由于目前我国大多数人晚饭进食的油脂都会比早中餐大，而且人体内像甘油三酯、胆固醇等血脂多在晚上合成，于是晚上血脂就容易升高。再加上晚饭后久坐不动，血液循环减慢，血液黏稠度升高，就容易出现血管堵塞，诱发心脑血管疾病发生，所以建议晚饭后仍然需要进行适当的运动。
祸根三：晚饭后立即洗澡
晚饭后立即洗澡会有两大坏处，其一是由于洗澡热水会使全身毛细血管扩张，血液向毛细血管灌注，就会导致体循环中血容量下降，从而诱发低血压。如果是老年人或者本身有心脑血管基础疾病的患者，就会出现心肌缺血而诱发急性心肌梗死，或者脑血管缺血导致脑梗塞。其二是晚饭后正是胃肠道消化吸收食物的工作高峰期，此时立即洗澡也会导致胃肠道缺血缺氧，功能下降，导致消化不良。
祸根四：晚饭后立即吸烟
众所周知，吸烟对心血管有很大的伤害，晚饭后立即吸烟伤害更大。之前已经说过，晚上血液循环会减慢，血液黏稠度会升高，此时再加上香烟中*素的作用，会对心脏和血管伤害雪上加霜，诱发心肌梗死的风险就会大大增加。
综上所述，医生再一次忠告高血压患者，要想预防心血管疾病发生，除了规范的高血压药物治疗，同时积极改善生活方式非常重要，而科学合理地安排好晚饭后这段时间，养成良好的生活习惯，也是不可忽略的。
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小方药师
