28岁的小王在南方打工,工作压力大,染上了吸烟且成瘾。有一天他收到家里来电,得知老父亲遭遇车祸急需用钱,小王收入并不高,于是到处借钱,却到处碰壁,心灰意冷的他,走到河边一根一根抽起烟来,凌晨被环卫工人发现时,小王已经成为一具冰冷的尸体。经法医解剖,小王不幸死于大面积心梗。
临床研究发现,遗传因素是冠心病最危险的易患因素。流行病学研究发现,30~59岁者冠心病的发生,与父母60岁以前是否发生过致死性和非致死性冠心病呈显著相关。有冠心病家族史者,发病年龄显著低于无家族史者,表明冠心病有明显的遗传倾向。
青年冠心病患病率的不断升高,与不健康的生活方式密切相关。年轻人平时生活无规律,夜生活过度,饮食无节,导致血脂异常,加上吸烟、酗酒,不爱运动,工作压力过大等,无形中加快了动脉粥样硬化的进程而引发冠心病。
老人生活相对规律,退休后大多没有工作压力,他们的心梗多与高血压、糖尿病等慢性病、运动不足等有关。老年人出现身体异常时,医院就诊,及时治疗。与老年人不同,年轻人发生心梗的先兆表现常被忽视。年轻人多认为自己的身体好,有点小毛病扛一扛就过去了,即使出现胸痛、胸闷等症状,也不重视。
其实,冠心病的病理改变始于儿童,甚至胎儿期。动脉粥样硬化是一个缓慢而持续的过程,血管是一步步被堵死的。一般自幼年即开始,但病变较轻,无临床症状,检查时也无异常,20多岁即可出现典型冠心病临床症状,表现为心绞痛、心肌梗死。
动脉粥样硬化的危险因素始于儿童及青少年,并一直延续至成年期、老年期。青少年甚至儿童即开始吸烟,膳食结构的改变,超重(肥胖)者和血脂异常者越来越多,儿童超重(肥胖)者也不少,增加了高血压、高脂血症发生的危险,使冠心病发病年龄提前。
如何早期识别冠心病?
如果出现下列7种情况,要及时就医,尽早发现冠心病。
一是劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3至5分钟,休息后自行缓解者。
二是体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
三是出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
四是饱餐、寒冷或情绪激动时出现胸痛、心悸者。
五是夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
六是性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
七是反复出现脉律不齐,不明原因的心跳过速或过缓者。