不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/2/18 14:14:00
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复方丹参滴丸内含多种中草药,具有疏通血管、扩张血管、促进血液循环的作用。此药主要治疗因气滞血瘀所致的胸痛。

大量研究表明,复方丹参滴丸具有抗炎、促进冠脉微循环、抑制血小板活化和聚集、改善心肌能量代谢等多种药理活性,可以有效预防心肌缺血,改善心功能,对心脏具有较好的保护作用。

那么,心梗发作时是否可以服用丹参滴丸?丹参滴丸是否可以有效缓解心梗症状?

一、丹参滴丸可以救心梗吗?有心梗风险,这些药需要常备!

丹参滴丸是一种疏通血管、促进血液循环,但起效较慢的中药。

由于急性心肌梗死发病急、病死率高、预后差,所以救急性心梗,关键在于“快”。而治疗心梗的药物发挥作用有快慢之分,遇到急性心梗,要选用见效快的药物,才能抢在死神前挽救生命。

所以,起效较慢的丹参滴丸,一般情况下不建议作为急性心梗发作时的救命药物,更推荐用于治疗心绞痛。

那身边如果有心梗高危患者,家里要常备哪些药物,来应对心梗发作的高危状况呢?

首先,是心梗发作时的首选急救药物:硝酸甘油。

硝酸甘油舌下含服可以快速吸收,作用于血管,扩张心脏的冠状动脉,迅速缓解心脏的缺血症状,起到急救的效果。不管是舌下含服还是口腔喷雾,服用后均可迅速增加血药浓度,快速发挥作用,是急性心肌梗死发作的首选药物。

一般来说,心梗发作后舌下含服一片硝酸甘油,五分钟后就可以缓解心梗导致的心绞痛。

如果没有缓解,可以在第一次含服的五分钟后再次含服,但是最多不应超过三片,因为它扩张血管作用较强,可能会导致不同程度的低血压,尤其是过量服用时会显著降低血压,导致危险。所以,硝酸甘油尽量一次舌下含服一片。

其次,是出现心梗发作预警出现后,可以使用速效救心丸和阿司匹林来尽可能延缓和阻止急性心梗发作。

速效救心丸是一种中药,主要功能是活血化瘀、疏通血管。由于其起效时间慢,所以如果没有硝酸酯类药物过敏、耐受或者低血压等症状,不建议用作急性心梗发作时的治疗药物。此药物一般用于治疗心绞痛或在预感心梗即将发作时服用。

但是,对于低血压患者,在心梗发作时服用硝酸酯类药物的风险较高,容易导致较严重的低血压危及生命,所以根据两害相较取其轻的原则,可以考虑服用速效救心丸。

尽管舌下含服速效救心丸发挥作用的时间,比舌下含服硝酸甘油要长,但是也可以在稍长的时间内扩张血管,起到一定的救急效果。

另一种,心梗患者常用药是阿司匹林,具有较好的抗血小板凝集和抗血栓的作用,在心梗发作后,服用阿司匹林可以抑制血栓聚集堵塞冠状动脉,为后续急救争取宝贵的时间。

最后是,他汀类药物和丹参滴丸等药物,这一类药物可以缓慢清除冠状动脉中的血栓,抑制动脉粥样硬化,心梗高危患者应该长期服用,起到改善心血管状态的作用,预防急性心梗的发生。

那么,我们平时该如何识别心梗发作前的警告信号呢?

二、身体出现这些症状,警惕心梗前兆

心梗即将到来的几天,身体往往都会发出信号,抓住这些信号,可为心梗的发作预警,提前准备应对措施。

在心梗发生的前一两周,大部分人都会出现胸部不适、疼痛、心悸、心烦、恶心、呕吐、心动过速等问题,心绞痛频率较以往增加,有时还会出现全身发热,可伴有频繁的恶心、头晕、呕吐和上腹胀痛,脸色苍白,出冷汗等症状。

出现这些症状后应当避免受凉,多休息,不要劳累,同时应该保持情绪平和稳定,及时服用预防心梗发作的药物。

在心肌梗死发作前几天或几小时,可能出现原因不明的极度虚弱无力感,可能是心肌缺血缺氧导致心力衰竭后,心脏不能提供足够的血液循环导致全身细胞缺氧。这个时候应当抓紧时间吃药,以免急性心梗发作。

当心梗发作时或发作前的短时间内,可能会出现多种疼痛,这是心梗发作的警报,此时一定要抓紧时间服药,以免危及生命。

在这些疼痛中,最常见的就是心前区疼痛,这种疼痛往往可以持续三十分钟以上,并且会有气短胸闷和呼吸不畅的感觉。患者在出现心前区疼痛时,由于后背与心脏的神经在脊髓中距离很近,所以疼痛很可能会放射至后背部位。

在心梗发作时,患者会感觉自己的后背有很明显的酸痛感与压榨痛感。而且这种痛感也会放射至左边的肩膀和手臂,产生明显的疼痛与麻木感,最远可放射至手指。

除了后背和手臂的疼痛,心梗时往往还会出现头痛,容易被误判为普通头痛。当出现急性心梗的时候,心脏由于缺血,不能输出足够的血液,从而导致大脑缺血。大脑缺血导致脑细胞无氧呼吸产生各种乳酸、丙酮酸等代谢废物刺激脑神经,从而引起患者出现剧烈的头痛症状。

急性心梗发作前,还有不少人会出现上腹部位的疼痛感,一般会被患者误以为是胃痛。但是这种疼痛与胃痛又不完全相同,是剧烈的绞痛感,疼痛时间往往会超过半个小时。

另外,在心梗发作时,大部分患者还会出现牙痛的情况。这是由于痛感放射至下颌部位,从而导致患者出现牙痛现象。这种疼痛往往是阵发性的,与持续疼痛的牙痛不一样,应当仔细区分开,不要把心绞痛放射的疼痛当作是牙痛。

当出现以上症状时,应当第一时间服用治疗急性心梗的药物,同时保持心情平静,找一个安全的地方坐下或倚靠,同时打电话叫救护车等待医护人员的治疗。

心梗发作迅速,危害大,及时做好了充足的准备,也可能会留下令人遗憾的后果。为了预防心梗,以下这些好习惯要牢记!

三、这些习惯,帮你预防心梗

第一个好习惯,走路或者骑自行车上班可预防心梗。近日一项覆盖万名上班族的研究发现,与经常开车或者乘坐公共交通的人相比,经常走路或者骑自行车上下班的人心血管更健康,因心血管原因导致的死亡也会显著减少。根据该研究提供的数据,经常走路或者骑自行车上下班,一年内心肌梗死发作的概率即可降低1.7%。

当然,不是所有人都可以步行或者骑自行车上下班,但是大家可以在不影响正常生活的情况下,每天多走十几分钟的路,这也足以帮助改善心血管状态,预防心肌梗死发作。

第二个好习惯,用奶酪代替*油。*油是从牛奶中提取的油脂,虽然营养丰富但是脂肪含量非常高;而奶酪是牛奶发酵的产物,在保留了大部分的风味的前提下,脂肪含量比*油低很多。

最近的研究调查发现,当摄入量较高时,*油会增加急性心梗的发作概率,而奶酪则会降低急性心梗的发作风险。

为了我们的心血管健康,少吃*油和各种动物油脂,选用植物油烹饪饭菜可以帮助降低心梗的发作概率。

第三个好习惯,适当进行中高强度的运动,可以有效预防心梗、冠心病和慢性心衰。

根据研究数据,如果每周进行高强度运动的时间能够保持在6.25小时至12.5小时,或者中等强度运动的时间可以保持在12.5-25小时,那么就可以降低大约39.8%的心梗发作率和41.6%的冠心病患病率。

研究者指出,运动了但是时间太短不能有效降低上述疾病的发病率,而超量运动反而只能带来较小的受益。

所以,我们每周运动时长和强度应该按照自己的时间状况合理安排,如果有较多的时长运动可以选择中等强度运动以免运动过度;而运动时间不足的人可以在合理范围内提高运动强度来达到预防心梗的目的。

参考文献:

[1]曹博雅,陈家黎,石晓溪,李东岳,卢令慧,高阔,王伟,曹俊岭,张建.复方丹参滴丸调控LOX-NF-κB炎症途径治疗心肌缺血的机制研究[J].中草药,,54(01):-.

[2].心梗发作时如何判断、如何急救[J].华北电业,(11):78-80.

[3]卢依.心梗发作5种警报一定要抓住[J].江苏卫生保健,(12):13.

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