王大爷今年50岁,是一名退休在家的老职工,退休在家以后特别注意养生,想要通过养生的方式来使自己身体更健康,但是在前一段时间总是会出现自发性的胸痛,在休息一段时间后就能缓解,但是一干体力活症状就又加重。
于是在家人的陪同下去,医院就诊结果显示为食管源性胸痛,胸痛是一种内科急症,常见的是心源性,胸痛约占急性胸痛的一半以上,包括冠心病,心肌梗死,急性心包炎主动脉夹层以及其他器质性心脏病等。
其他原因引起的胸痛称为非心源性胸痛,包括胸壁疾病,食管疾病,纵隔疾病等,其中食管疾病也是引起胸痛的重要原因,那么哪些食管疾病可以引起胸痛呢?下面带着你的疑问,我们来一探究竟。
01哪些疾病可以引起胸痛?食管源性胸痛有什么特点?
1、胸部疾病:常见的有胸部肌肉拉伤、肋间神经炎、肋软骨炎、自发性肌肉损伤等,基本特点是疼痛部位表浅,位置不固定局部压痛明显,时痛时止,一般疼痛不剧烈,扩胸动作时可引起疼痛。
乳腺疾病也是胸痛的常见原因之一,多于月经周期有关,疼痛多位于乳腺部位超声波,可发现乳腺结节,肿瘤等。
2、心脏疾病:最常见的是冠心病,心肌缺血,心肌梗,死也可见于风湿性心脏病,心肌炎等,冠心病的胸痛又叫作心绞痛,特点是疼痛多为发作区,位于心前区,也可向左肩臂及牙齿部位,放射持续时间一般不超过10分钟,疼痛可轻可重,轻者可以感觉闷,痛重者可呈刺痛绞痛。
主动脉夹层破裂是一种危及生命的重大疾病,常在劳累激动后突然发作,胸痛,剧烈难以忍受,升主动脉夹层疼痛多位于胸部腹主动脉夹层,疼痛多位于上腹部,会伴有剧烈疼痛,并向腰部或大腿内侧放射,主动脉夹层常发病急剧变化较快,甚至短时间内死亡。
3、肺部疾病:常见的有肺炎,胸膜炎,肺部肿瘤,肺结核自发性气胸,肺栓塞等,前四者一般起病较缓,疼痛不严重,但持续时间长,多伴有发热,咳嗽、咳痰,甚至咳血的症状。
4、神经官能症:这是一种最常见的疼痛,疼痛性质多样,常常无法明确疼痛的部位,也没有明显疼痛发作规律,多见于更年期的女性。
02食管源性胸痛有什么特点
1、与心绞痛极为相似:表现为胸骨后或剑突下挤压性绞痛,如源于反流性食管炎者,可呈烧灼样疼痛,也可为钝痛,疼痛可向下颌,颈部,上肢或背部放射,部分病人疼痛发作,与进食体力活动和体位有关。
食管源性胸痛,患者胸痛发作可自发性,如弥漫性食管痉挛,反流性食管炎,病人多有夜间反流发生,因此胸痛发作常在夜间,应注意易于变异型心绞痛鉴别。
2、食管症候群:食管症候群包括烧心反酸,上腹部灼烧感,吞咽困难或吞咽痛等,其症状的轻重与原发病有关,例如弥漫性食管痉挛患者,多有进食疼痛、哽噎感,进食刺激性食物可诱发。
3、食管外症候群继发于胃食管,反流的食管源性胸痛:当夜间反流严重时,吸入导致慢性肺支气管病变患者,主诉有咳嗽、咳痰和呼吸困难或哮喘,食管裂孔疝患者,胸痛是典型和经常性的,嵌顿时发生呕吐、腹痛,自发性食管破裂者,胸痛呈窒息样、濒死样,并可伴有呼吸脉搏加快和休克的症状。