不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:31:00

问:怎么区分是单纯心绞痛,还是心肌梗死?

答:从症状来看,心绞痛和心肌梗死性质相似,只是程度和持续时间的差别。

二者都常表现为胸痛,呈胸部的紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感,有的患者仅表现为胸部不适、乏力、气短。主观感觉每个人的差异较大,但一般不会是针刺样疼痛。

典型的部位是在胸骨后或左前胸,范围常不局限,可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手指侧,也可以放射至其他部位,还可以发生在胸部以外如上腹部、咽部、颈部等。

二者的区别在于心绞痛每次发作持续时间数分钟,一般不会超过15分钟,也不会转瞬即逝或持续数小时。而心肌梗死持续时间多长于15分钟。

另外,心肌梗死的胸痛常较心绞痛严重,常伴有大汗。持续性胸痛和大汗是国人急性心梗最常见的症状,将近70%的患者有这两种表现。

事实上,心绞痛和心肌梗死是一个连续的疾病谱。从病人的角度,仅仅凭症状,有时并不能判断是心绞痛还是心肌梗死。

总体来看,以下几种情况,特别需要注意,要尽快就诊:(1)新发生的胸痛;(2)胸痛程度或持续时间比以前加重;(3)胸痛长时间持续不缓解;(4)胸痛频繁发作。

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