有的朋友被确诊为冠心病问题,就吓得不得了,听说只要有了冠心病,偶尔生一次气,暴饮暴食,喝一次大酒,或者累一下,人就突然发病没了。冠心病真的有这么可怕吗?真的有这么高的风险吗?
对于这样的问题,首先应该明确的一点是,对于冠心病患者来说,发现急性心梗等心脑血管急性重大事件的风险,的确是高于一般人,但如果说所有的冠心病患者,只要是生一次气,或者累一下,就会突发急性心脑血管事件,就会出现生命危险,这种想法也是不理性,不靠谱的。有了冠心病问题,正确调理控制是关键,而疑神疑*瞎担心,真的没必要!
冠心病是如何诊断的?
要消除这样的疑虑,我们首先还是要明确冠心病到底是怎么回事?对于冠心病,并不是做个心电图,或者医生问一下症状,就能够明确判断的。冠心病是以冠状动脉狭窄为主要特征的一类动脉粥样硬化性心血管疾病的统称。通常情况下,只有经过冠状动脉造影检查,确认冠状动脉血管狭窄程度超过50%以上,才可以确诊为冠心病问题。
冠心病并不是一种单一的疾病问题,冠状动脉狭窄导致的心肌出现缺血风险,属于冠心病,冠状动脉狭窄堵塞,引发的急性心梗问题,也属于冠心病,冠状动脉狭窄导致心肌缺血,长期发展而导致的各种心脏健康问题,如心衰等疾病问题,冠状动脉缺血引起的急性心脏骤停引发的猝死等,都属于冠心病的范畴。
因此,虽然同样是冠心病,但其疾病的严重程度和致死的风险程度,可能是千差万别的,并不能说一些不良的生活习惯就一定有很大的风险会引发心梗或猝死,如果这样认识冠心病,那么可能轻度的冠心病问题,也可能会因为过度的担忧,惊恐,焦虑而变得更加严重,得不偿失。
得了冠心病,如何避免猝死风险?
如果是明确诊断的冠心病,心肌缺血问题,首先要明确地结合自身疾病情况的风险高低。冠状动脉狭窄刚刚超过50%,只有劳力时,才会有发生轻度心绞痛的患者,与冠状动脉狭窄超过90%,经常毫无征兆就会出现心绞痛的患者,其风险程度自然是不同的,了解自身的冠心病风险程度,不论是对于做好疾病的控制治疗,还是对于生活上做好调节干预,都是非常重要的。
冠心病的风险高低如何评估呢?冠状动脉的狭窄程度当然是非常重要的一个方面,但除了狭窄程度以外,狭窄的部位,动脉粥样硬化斑块的稳定性如何,动脉粥样硬化的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等疾病问题的发生情况和控制情况等,都是与心脑血管风险密切相关因素,应该结合上述这些因素来评估我们的风险,并结合具体的冠心病风险情况,来采取相应的措施来做好疾病的控制和调理。只有在风险评估的基础上,采取合理的方式方法进行调理治疗,是减少和避免猝死风险的基础和重点。
对于轻度的冠心病问题,通常一般以保守治疗为主,通过服用药物来缓解心绞痛,减少心肌耗氧量,减少心肌受损风险,加强三高控制的同时,也应该评估血栓风险,选择抗血小板药物并且通过服用他汀类药物来做好心梗风险的二级预防;而对于冠心病程度较严重,冠状动脉狭窄程度较大,同时心梗风险较高的朋友,则应该请专业靠谱的医生评估风险,看是否需要通过介入术放入支架的方式来改善和重建心脏血运,减少冠心病带来的心脏受损风险和猝死风险,当然这种评估应该是严谨而有明确指征的,不建议乱放支架,造成不必要的资源浪费和患者风险。
我们说风险评估,我们说治疗干预手段,并不是说对于低风险的冠心病患者,就可以随便生气,随便喝酒,随便暴饮暴食,过度劳累等,这些不健康的生活方式和不良因素,确实都是加重冠心病风险,诱发心梗或猝死风险的重要风险因素,不管是低危风险该是高危风险的冠心病患者,都应该注意避免这些方面的不良因素影响。
有了冠心病问题,不管或轻或重,虽然有时候生气、喝点酒等事项,都难以彻底避免,但因为已经有了心血管的风险疾病问题,在心理调节,健康生活方面,就更要多加注意,尽量让自己学会用健康,良好健康的方式和心态去生活,保持健康的饮食,保持平和的心态,限制饮酒,戒烟,加强运动锻炼,保持良好作息等方面,都是辅助调理冠心病,有效减少猝死风险的基础和重点,在合理用药控制风险的同时,这些方面也一定不能放松。
最后总结一下,冠心病问题想要避免猝死风险,重点有3个:
全面评估风险因素,结合冠心病的严重程度和风险程度,积极地采用医疗手段,包括服药、手术干预等方式,来控制疾病发展进程,减少急性心脑血管事件和猝死的发生风险。保持健康良好的生活方式,健康饮食,合理运动,加强心理调节,保持良好睡眠,戒除不良习惯,来辅助加强冠心病、三高的控制,降低心血管健康风险。在做好生活调理的基础上,也要特别注意控制一些引发急性心脑血管重大疾病问题以及心源性猝死的重要诱因,比如注意保暖,避免情绪的剧烈波动,限制饮酒,避免过度劳累,避免严重便秘等方面,都是值得注意的方面,也要重点注意。