不稳定性心绞痛

首页 » 常识 » 常识 » 关于甲减的几大误区你还在被误导吗徐成业
TUhjnbcbe - 2023/3/15 19:54:00
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据数据显示,我国甲减患者数量高达万,其中只有不到5%患者接受了有效治疗,导致这一严峻形势的主要原因是患者对甲减治疗上存在不同程度的误区,为了帮助患者走出误区,下面做出如下详细介绍。

误区一:甲减比甲亢的发病率低、危害更小

我国城市居民中,甲亢的患病率为3.7%,甲减患病率为6.5%,相当于每15个人中就有1位甲减患者,其中40岁以上的女性甲状腺功能减退的发病率高达10%。

甲减患者常常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、便秘等,碘元素检测仪提示由于起病缓慢、症状缺乏特异性,因而常常容易被忽视,患者很少在病初就去就诊和治疗。

误区二:只要甲状腺素低于正常,就可以诊断为甲减

甲状腺激素包括T3和T4,而真正具有生物活性的是T3,T4需要转化为T3才起作用。某些重症疾病患者(如急性心梗、晚期恶性肿瘤等),可以表现为游离T3降低,而游离T4正常,反T3升高,TSH正常,甲状腺也完全正常,我们称为低T3综合征。

低T3综合征并不是甲减,而是机体适应危重状态时的一种保护性反应,这样有利于降低代谢消耗,节省能量。因此,低T3综合征应以治疗原发病为主,切忌补充甲状腺激素(如优甲乐),否则会适得其反、加重病情。

误区三:凡是甲减患者均应多吃含碘食物

不少人想当然地认为所有甲减皆与缺碘有关,患者应多吃高碘食物,其实不然,甲减患者是否需要补碘关键要看导致甲减的原因,只有单纯缺碘才会引起甲减,才需要在医生的指导下适当补碘。

临床上大多数甲减是慢性淋巴细胞性甲状腺炎所导致,其病因是自身免疫紊乱,这时,非但不宜吃海带、紫菜、海苔等高碘食物,反而要适当控制日常生活中碘的摄入量,这是因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制,破坏甲状腺组织,诱发并加重甲状腺炎,导致甲状腺功能进一步降低,而且也没必要禁碘,正常进食就可以。总之,平常所吃的加碘盐已经核实,不需要额外摄入碘。

误区四:甲减替代治疗,起始即应足量给药

甲减替代治疗方案应当个体化,起始剂量应根据患者年龄大小,有无合并症以及病情程度而定。对于无心血管以及其他合并症的年轻患者,开始就给予完全替代剂量,而对于老年人以及合并心血管疾病的甲减患者,为了慎重起见,应先从小剂量开始,逐渐加量,直至全身症状消失、甲状腺功能恢复正常,并以此作为维持量长期服用。

如果甲状腺制剂用量大、增量快,可使代谢突然升高,加重心脏负担,容易诱发心绞痛、心律失常、心力衰竭,甚至心肌梗死,对于妊娠期甲减患者,只要患者自身状况允许,就应采取一步到位的补充治疗,以使患者血清TSH水平尽快达标,避免甲减对胎儿造成不良影响。

甲减并非不治之症,只要选对了方法及时治疗是完全可以治愈的,大家一定要正视甲状腺疾病,认真对待,在接受治疗的同时,做好疾病的护理工作,学点甲状腺知识,远离甲状腺疾病。

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