不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 9:15:00
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急性心肌梗塞也叫急性心肌梗死,说简单点就是心肌持续性缺血缺氧引起了坏死,在中国近年来发生急性心肌梗死呈明显上升趋势,据说每年新发至少50万,现患至少万。发生急性心肌梗死的病死率也极高,在“心梗”发生到开通血管30分钟内进行PPCI治疗(血管扩张+支架),几乎是不会死亡;发生“心梗”超过12个小时,死亡率是99%。所以及时PPCI治疗成了抢救关键。临床上不是所有的“心梗”发作都有先兆,但通常会有一半以上的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状,一般发生先兆的时间为一至两天或者更久。如果能加以留意,事先发现先兆症状的踪迹,及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。

征兆一:突然的心慌憋闷。出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌等症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,应当引起警觉!

征兆二:无明显诱因的胸痛,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。

征兆三:在夜间或休息时胸痛,要高度怀疑“心梗”发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是“心梗”发作的先兆。

征兆四:心绞痛症状加重,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解,或者既往患有心绞痛的人,如果近1个月内,心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发作。

征兆五:牙痛,牙痛属于不典型症状,更容易让人误诊,如果患者平时本来有基础性疾病,如高血压、冠心病等,却并没有牙科疾病的情况下,突然出现牙疼的症状,可能就要警惕“心梗”的发生了;心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经,这些神经同人体各部位之间存在着比较复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时,刺激这个部位的植物神经,反射到躯体不同部位,就会出现疼痛,这就叫“放射痛”。还有很多其他的部位疼痛可能预示着心梗。比如腹痛、头痛甚至嗓子痛。部分病人疼痛位于上腹部被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。

据研究显示,九成以上的心肌梗死与三高有着密切的联系,基本上都是由高血脂、吸烟、过度饮酒、高血压、糖尿病、紧张状况、水果蔬菜摄人不足、缺乏运动、腹型肥胖等危险因素诱发。由此可见,绝大多数情况下的“心梗”是可以预测和预防的。提前认识到“心梗”的诱因,可以避免心肌梗死的风险。预防“心梗”应从生活方式人手,改变不良的生活习惯。我们应该要合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。三高人群应该坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,降脂药,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查,做到防范于未然。

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