7岁的王女士是一名保洁员，2年前发现高血压，一直口服苯磺酸氨氯地平片，血压控制在/80mmHg,一个星期前，王女士做了一次体检，其它检查结果都正常，唯独这心电图显示有T波低平的情况，于是，王女士医院就诊，被医生诊断为冠心病，并且给开了阿司匹林、阿托伐他汀钙片、复方丹参滴丸等治疗冠心病的药物，后来王女士不放心，又医院，经过综合考虑以及心脏彩超等检查排除了冠心病的诊断。
心电图T波低平就是冠心病？
T波低平是指T波低于同导联R波的1/10，冠心病心肌缺血的患者的确可以出现T波低平的情况，但这并不代表T波低平就一定是冠心病，除了冠心病以外，以下情况也会导致T波低平。
一、围绝经期妇女，围绝经期妇女会出现心慌、头昏、胸闷、心悸等症状，如果同时伴有心电图T波低平的情况就很容易被诊断为冠心病。
二、低钾血症患者，正常人血钾是3.5~5.5mmol/l,血钾低于3.5mmol/l就属于低钾血症，低钾血症的患者同样可以出现T波低平，甚至可以出现ST段压低、T波倒置、U波等表现。
三、其它因素，如发热、焦虑、高血压、肥厚性心肌病、心肌炎等疾病都可以出现T波低平的情况。所以不能仅凭心电图T波低平就做出冠心病的诊断。
如何确诊是不是冠心病？
诊断冠心病要根据患者的情况综合进行考虑，比如患者的年龄、病史、具体的症状等。冠心病最典型的症状就是与活动有关的胸痛，患者在运动或情绪激动的情况下所诱发的心绞痛。胸疼时出现心电图ST-T的表现支持冠心病的诊断。而高脂血症、高血压、糖尿病属于冠心病的高危因素，患有这些疾病的患者发展为冠心病的可能性增加。
确诊冠心病还需要做哪些检查？
对高度怀疑是冠心病的的患者可以做24小时动态心电图、运动负荷试验，以及心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查。
24小时动态心电图由患者携带，对心脏进行24小时的观察，如果在这24小时内有心肌缺血、心律失常发生，都可以被心电图记录到。
运动负荷试验，就是让患者在类似跑步机的机器上进行运动，由运动而诱发心绞痛，冠心病的患者进行运动后出现胸痛，此即为阳性。
心脏彩超检查：冠心病患者心脏彩超检查表现为节段性的室壁运动异常。
冠脉造影：冠脉造影可以直接观察到给心脏供血的冠状动脉有无狭窄，以及狭窄的的程度，是诊断冠心病的“金标准”，但冠状动脉造影检查属于有创检查，所以其应用受到一定的限制。
冠脉CT检查由于价格低廉且无创，以及技术的提高，在临床的应用越来越多。
总之，诊断冠心病不能仅凭一张心电图，而要对患者的情况进行综合考虑，必要时做进一步检查，进行确诊，避免不必要的治疗。