在临床上，冠心病的发病症状可谓多种多样，如果没有方面的常识，很多人在冠心病发作时，自己还一直蒙在鼓里，甚至错过抢救的*金期。
不能用手指出准确痛点
关于冠心病心绞痛，有一个帮助判断的特征。由于冠心病是放射痛，患者往往感觉疼痛部位是一个比较大的面积，很难用手指出准确痛点，“如果能够用手指指出具体的疼痛点，那就是体表的神经痛啦。”
另外，冠心病发作时，痛处不会游走。“有些患者告诉我，感觉自己昨天左边胸口痛，今天右边胸口痛，疼痛的地方跑来跑去的，这一般就不是心绞痛。”
别再把心梗当心绞痛
冠心病患者除了日常会出现心绞痛外，更可怕的会出现心梗。尽管心梗发生十分凶险，仍有近一半心梗患者因“拖延症”，错过最佳治疗期。这往往与患者将心梗误认为是心绞痛发作，从而延误了抢救的*金期有关。
生活中，心梗经常与心绞痛捆绑出现，但二者还是存在差别的。据福建卫生报健康大使、医院心内科郭延松主任医师介绍，心绞痛一般胸痛持续时长为3-5分钟，通常不超过15分钟，疼痛部位多在胸骨或心前区，大都不出现胃肠道症状、低血压或休克。
而心梗的胸痛会较心绞痛更剧烈，持续时间长，无法缓解。可伴有出汗、恶心、呕吐，严重会出现休克。发作部位可在胸骨或心前区，也可能在上腹部，甚至是左肩、后背等处。
另外，“误诊”也是延误治疗的常见原因，很多心梗早期发病并不典型，特别老人，会出现肚子疼、后背疼的症状，患者就以为是胃病或颈椎病导致，去其他科室就诊而延续治疗时间。
留意心梗前的预警信号
要想不在心梗发生时手忙脚乱地送院急救，既往有冠心病心绞痛的患者要注意留意急性心梗发生前的预警先兆。
比如近3个月内每日胸痛次数比以前频繁，可能原先一周发作一次，变为一周发作十几次；心绞痛的症状程度逐渐加重，疼痛越来越剧烈；每次胸痛持续的时间愈来愈长，可能原来一次发作三五分钟，现在一次发作20分钟；胸痛发生时的伴随症状增多；以往走路等劳力活动后感到胸痛，休息后会有所好转，现在休息也无法缓解。
当上述症状出现时，把握时机及时就诊，或许能就能挽回一条生命。
怎样发现早期冠心病
1．劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。
2．体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
3．出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4．饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5．夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
6．性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7．听到噪声便引起心慌、胸闷者。
8．反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
链接：警惕头痛、牙痛、肩痛、腿痛
冠心病患者时常会出现心绞痛，但很多时候患者可能只是感觉胸闷、心脏乱跳，并不表现为胸口疼痛。即便有些患者会出现疼痛，但也不表现在心脏，而是声东击西，以其他部位的疼痛为表现形式，让人难以分辨真伪。
在心血管科，不少冠心病早期患者是从其他科室转诊来的。“比如很常见到老年患者夜里睡觉醒来感觉牙痛，早晨起床后痛得更厉害。去牙科检查，牙齿既无龋洞，牙龈也未见红肿。牙医让他们到心血管科做个心电图检查，结果发现牙痛是与冠心病心绞痛发作有关。”福建中医院心内科吴黎明主任医师说。
不仅如此，一些不明原因的头痛、肩痛、腿痛等，也与冠心病心绞痛有关。这是因为心绞痛发作时，疼痛有时会放射到心脏周围，甚至远离心脏的位置，如头部、腿部，而这些部位的疼痛，患者，甚至一些经验不足的医生都很难想到是心脏出了问题。因此，今后这些部位出现疼痛时，一定要引起警惕，最好到心血管科做个检查，排除心脏的问题。
来源：福建卫生报记者林颖