本文转自：黑龙江日报
“心绞痛”是一个“病”，也是一个“症”。是心血管病中的急症。处理得好，则化险为夷，安然无事；处理不好，则难抵风险，甚至危及生命。尤其严重心绞痛在家中突发，由此产生的恐惧、困惑和担心非我个人，而是许许多多的人同样会有的认知和感受。
怎么能判断自己突发胸痛就是心绞痛，并能采取正确的救治措施做到转危为安呢？需要解决以下二个问题：
1、掌握典型心绞痛的临床表现，做到自我诊断。
2、掌握救治方法，及时、正确选择用药。
一、心绞痛临床表现
二、需要鉴别不属于心绞痛的一些胸痛表现。有如下一些胸痛表现的不是心绞痛：
1、疼痛仅持续1~2秒钟（多为神经性的）。
2、一天到晚的持续疼痛（尤其心电图正常）。
3、明确感受到只是“针尖”大小范围的疼痛。
4、局部按压出现疼痛，不压不疼（可能与局部肌肉、皮肤、骨骼病变有关）。
5、深呼吸时疼痛，憋住气时不疼。
6、疼痛像针刺或刀扎样锐痛。
这些疼痛表现常有发生，不要误认为是心绞痛。
三、掌握心绞痛发作时应急处置
确认是心绞痛发作要立刻舌下含服硝酸甘油片0.25~0.5mg；笔者推荐首次含用0.5mg（市售0.5mg/片），每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如15分钟内总量达3次后疼痛持续存在，应立即就医。
四、不放心，再多说几句。
上述提到的应急处理，很简单、很关键。但再简单、再关键也要在掌握原则的基础上灵活处置。因为每个人患病类型不同、程度不同、原有其它基础病不同、个人感受也会不同……，结局自然也会不同。例如：是不是只要发生了心绞痛百分之百的人都需要含服硝酸甘油呢？当然不是。某些患稳定型心绞痛病人，心绞痛发作不太严重，立刻休息或停止活动症状即逐渐消失，就不必含服硝酸甘油；过后按缓解期维持治疗就可以啦。相反含了几次硝酸甘油，疼痛仍持续存在，就必须即刻就医，不可拖延。因为此时病人的处境是：①药物救治无效。②不可预见风险陡然上升。这时什么情况都可能发生或存在；如：可能是心肌梗死先兆、可能是急性主动脉综合征、可能是非心血管系统疾病引起的类似心绞痛样疼痛发作、甚至因自我忽视使用了过期失效的药物……，一切皆有可能。此时病人自己既无能力判断，处置上也束手无策。医院请求救治。