在欧洲和中国分别开展的两项研究得出了相似的结果：在冠心病患者中，1/3患有糖尿病，另外还有1/3出现糖耐量异常。所谓糖耐量异常，其实是糖尿病的前奏，差不多一半的糖耐量异常患者最后会发展成糖尿病。也就是说，2/3的冠心病患者同时合并糖代谢异常。
发病表征
糖尿病友除了动脉近端受损外，更多倾向于远端弥漫性损害。糖尿病友的冠状动脉常是多支、全壁的粥样硬化，狭窄程度较非糖尿病友重。糖尿病友的动脉的局部钙化可迅速发展，加重病情。
冠心病症状不典型：缺乏典型的心绞痛症状，仅有恶心、呕吐、乏力，严重者有心律不齐、心力衰竭、心源性休克等。心肌梗死的发生率高，是非糖尿病患者的1～4倍，且无痛性心肌梗死的发生率占30%～40%，糖尿病急性心肌梗死时症状重，并发症多。
发病原因
糖尿病往往表现出包括高血糖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱及凝血系统异常等多种代谢异常，这些因素在冠心病的发生发展中发挥着重要的促进作用：
高血糖：血糖增高后，体内出现氧化应激反应，加重了对血管的损伤，随着病程的延长，心肌微小动脉的狭窄更加明显，从而更易发生心肌循环障碍与心肌缺血，成为糖尿病合并冠心病的基础。胰岛素抵抗：糖尿病友出现胰岛素抵抗、机体胰岛素水平过高，导致机体抗氧化能力下降，血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化的速度；且可刺激血管平滑肌细胞增殖，导致不稳定斑块形成。脂代谢紊乱：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被氧化修饰，清除率降低，更易引起动脉粥样硬化。凝血系统异常：凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ水平升高，血小板聚集能力增强，血浆纤溶活性受损。如何预防
糖尿病友在出现冠心病并发症时，应当给予充分重视，首先应当调整生活方式，包括控制饮食、加强锻炼，在此基础上控制好原发病，改善心肌缺血症状。
改善生活方式
限制脂肪及盐的摄入量，以清淡饮食为主，尽量多吃蔬菜，保持大便通畅，减少心血管意外的发生；合理运动是治疗糖尿病、防治心血管疾病的有效方法，时间应选择在餐后，尤其是晚餐后，晨起运动对糖尿病患者并不科学，易导致低血糖的发生；戒烟、忌酒，尤其吸烟危害非常大，是引起糖尿病并发症和冠心病、急性冠脉综合征的重要危险因素。
控制血糖
有研究发现，糖化血红蛋白每增加1%，冠心病危险增加11%。相反，积极、严格控制高血糖，将糖化血红蛋白控制在7.0%，可使糖尿病任何相关终点下降12%，因此良好的血糖控制直接关系到合并的冠心病的进展和预后。
控制血脂与减重
对于具有极高危心血管病风险的1型、2型糖尿病糖友，调脂治疗可以使糖尿病合并冠心病患者获得更多的益处。另外，控制体重也很重要，研究发现，肥胖糖尿病友减轻体重不仅可以改善多种心血管危险因素，还可使其心血管系统发生有益的结构和功能性变化。
控制血压
高血压是冠心病的独立诱发因素，而糖尿病合并高血压常见，控制好血压，可降低心脏后负荷，减轻动脉硬化。积极、严格地控制高血压，可使糖尿病任何相关终点下降24%、心肌梗塞发生危险下降44%。因此控制血压对于防治冠心病等大血管并发症是至关重要的。