不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/3/26 20:11:00

你以为的胃疼,其实可能是“心脏”疼!

胃和心脏两个器官是紧挨着的,所以两者的疼痛也很容易混淆。

最早被科普这一点是在很小的时候,听邻居阿姨们聊起:一位教师误以为自己是胃痛就没有在意,更没有就诊,直到人没了,才知道被忽视根本不是胃痛,而是逐渐加重的心绞痛……

如何鉴别心绞痛和胃痛?

01、发病的诱因不一样

胃部疼痛——大多数是因为不当的饮食或者着凉所引起的疼痛,比如吃了一些过冷过硬或者刺激性的食物。

心绞痛——主要是由于自身患有冠心病和高血压等慢性疾病,同时精神过于紧张、身体过度疲劳以及过于激动所引起的。

02、疼痛的时间不一样

胃痛——疼痛并没有固定的时间,常常和进食相关,一般发生在饭前或者饭后。

心绞痛——有的患者是在活动的时候突然出现心绞痛,还有一部分患者的疼痛会固定在凌晨或者半夜,疼痛发作时一般持续10分钟左右,只要通过药物或者休息就能够缓解。心绞痛属于阵发性发病,轻症患者一般有短暂的发作,常常持续5分钟左右会慢慢的消失,并不会超过半个小时。

03、疼痛的部位不一样

胃部疼痛一般集中在中上腹,有明显的闷胀感,同时会伴有嗳气以及反酸,但同时并不会影响正常的工作以及生活,疼痛的时间一般会维持几天或者几个星期左右。

心绞疼痛的部位主要是集中在胸骨后,患者会出现压榨性或者如同刀割的疼痛感,疼痛有可能会向颈部、背部和上肢内侧放射,疼痛发作的时候需要停止一切活动。大部分的心绞痛患者会出现胸部突然的疼痛以及反复发作。

04、疼痛性质不同

心绞痛发作时疼痛表现多样,典型的表现是心前区呈压榨样痛,有憋闷和濒死感,常伴有冷汗;

胃痛时常表现为烧灼样痛或钝痛,常伴有反酸、嗳气等表现。

05、缓解的方式有很大差异

胃部疼痛患者需要根据症状来选择合适的药物,心绞痛患者只要停止了一切活动之后就能够缓解,也可以通过舌下含服速效救心丸的方式来缓解疼痛感。

2个TIPS

若平时没有胃部不适或胃部疾病的人,突然出现心前区/胸口/上腹部疼痛,或者仅仅有胸闷、气短,都不宜草率判定为胃痛,尤其是中老年人还应该考虑到心绞痛甚至心肌梗死可能;即使是平时有胃痛史的人,遇到有异样疼痛(如疼痛的性质、层度、部位、伴随症状、药物疗效等和之前的症状有所不同),也不可一律按照胃痛处理,医院就诊;

高血压、糖尿病、高脂血症等患者,突然出现心前区/胸口/上腹部不适,更要警惕心绞痛甚至心肌梗死的发生。可以在心内科专业医生指导下,家中备用一些速效救心丸或者硝酸甘油,突发情况可以舌下含服指导剂量以缓解症状并辅助明确诊断。切勿私自大量服用!!!!

当然,有些患者发作并不典型,如果有心血管的易患因素患者(合并有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、肥哦、早发心血管家族史等)的朋友,如果出现原因不明的活动后心前区不适,医院就诊。

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