不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/4/11 21:27:00
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胸痛中心是什么地方?

胸痛中心是为以急性胸痛为主要临床表现的,为急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。

常见的高危急性胸痛疾病,有急性心肌梗死(AMI)、主动脉夹层、肺动脉栓塞等三大类。

胸痛中心包括急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室。

胸痛中心的目标是,规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度医疗,降低胸痛患者的病死率,改善患者临床预后。

为什么全过各地纷纷成了胸痛中心?

1、“胸痛”是许多疾病的常见症状,其中高危胸痛包括ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性疾病,其致死率和致残率很高。

2、随着临床医学各专业的发展,学科分类进一步细化,胸痛疾病诊治链的衔接缺乏连贯性,医务人员对各专业指南的认识和规范应用缺乏一致性。

3、目前急性胸痛患者的诊疗过程中主要面临以下困难:

(1)诊断与鉴别诊断缺乏规范化的流程;

(2)诊疗时间延迟;

(3)漏诊、误诊率高;

(4)病情复杂,过度医疗与不足并存;

(5)科室间和院内外有效协作与整合困难等。

4、急性冠脉综合征(ACS)占我国急诊致命性胸痛疾病中的大多数,其发病率和死亡率逐年上升,且呈年轻化趋势,成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。

(1)一是患者从症状出现到入院就诊时间延迟,医院为5h,医院则更是长达8h;

(2)二是诊断流程不规范,20%患者出院诊断存在错误;

(3)三是治疗不规范,仅有5%的STEMI患者接受再灌注治疗,接近60%的低危患者接受介入性检查和治疗,而2/3的高危患者没有接受介入检查;

(4)是临床预后差,ACS患者院内事件,特别是心力衰竭的发生率高于国际注册研究数据,医院尤为明显,其心力衰竭发生率高达18%。我国急性胸痛的诊治流程中存在诸多不规范问题亟待解决。

严重威胁生命的胸痛有哪些?

以下这6种胸痛是可以马上要命的:

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