不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/4/15 17:55:00

原标题:安心过伏天警惕“胸痛危机”

■湿热天气心绞痛发作现高峰■出现急性胸痛需抓紧拨打

本周末即将迎来最热的三伏天,接下来青岛的天气将会高温一浪接一浪。而对于大部分血压、心脏不太好的人群来说,这样的天气着实不大友好。相关统计数据显示,最高气温每升高1摄氏度,急诊的心血管疾病患者就会增加17.3%。医院心内二科主任马卫武也发现,入夏以来,无论日间门诊还是夜间门诊,心血管病人的就诊率和手术量显著提高。各个年龄段的病人都有,不仅45岁以上病人多,不少年轻人也因为不良习惯遭遇“胸痛危机”。“到了夏季,很多患者对冠心病的养护有所懈怠,殊不知夏季恰恰是冠心病的高发病季节。”马卫武提醒,炎炎夏日也要注意保护好心血管健康,预防心梗。

高温高湿天危险因素暗藏其中

夏威(化名)是一名货运工,年轻体壮的他从未想过自己会在一次工作结束后,经历21年来最凶险的半小时。原来,前不久在闷热潮湿的一天,夏威在室外搬运货物,想要赶紧干完活休息的他,连续半小时重体力劳动,一刻没有休息。不顾汗水湿透全身衣物,一口水没有喝,很快他就察觉到身体的异样,自己的前胸一阵疼痛,他赶忙将手里货物放下,捂着胸口移到阴凉处躺了下来,本以为是搬运姿势不当的夏威,十分钟都没有缓过来,直到工友发现他的异样,赶紧将他送进医院。经过检查发现,夏威右侧冠状动脉阻塞,需要紧急手术。

“大家都知道,在寒冷的冬季,冠心病心绞痛的发作频率高。那么在炎热的夏季是否心绞痛就很少发作呢?事实上,热的环境也容易诱发心绞痛,特别是在又热又湿的情况下,心绞痛的发作率犹如冬季那样呈高峰值状态。这是由于热和潮湿使得心率增快,脉搏输出量减少,加之湿热环境可使心室容积增大,引起心肌耗氧量增多,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛。”马卫武解释道,每到岛城七八月份,因为急性心梗或是心绞痛而紧急就医的患者是平日的两倍。他透露,这段时期前来就诊的病人多为突发性的危险状况,主要是心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及高血压危象。

心绞痛被忽视会诱发心肌梗死

还有一位患者王斌(化名),因为工作原因常常加班至深夜,回家草草吃饭后就上床睡觉。前不久,凌晨三点,他一阵疼痛袭来,在医院。经检查判断,王斌是心肌梗死,如果不及时就医,错过最佳抢救时间,情况将变得很不乐观。马卫武询问病情得知,在很久之前王斌就曾有过心绞痛,每次劳累或者运动时,出现胸口疼痛,持续时间为3—5分钟,很少超过15分钟,他便没有在意。但最近,经常出现休息时间也会疼痛症状。

“心绞痛是心肌梗死来临前最常见的一种报警,尤其是不稳定性心绞痛,更是和心肌梗死并称为急性冠脉综合征,足见不稳定性心绞痛和心肌梗死的危险程度旗鼓相当。”马卫武提醒,稳定型心绞痛,也叫劳力性心绞痛,一般来说病情相对稳定,相对安全,不容易发生心肌梗死;一般都是在活动、运动、劳累后才会发生心绞痛,休息的时候,一般不会发生心绞痛。但不稳定性心绞痛,一般来说比较危险,很容易发展到心肌梗死,所以不稳定性心绞痛和心肌梗死的治疗原则,危险程度基本是一模一样,都叫急性冠脉综合征。“一般来说,休息的时候也会发生心绞痛,我们称之为不稳定性心绞痛,这种心绞痛在活动、运动、劳累后会明显加重。”马卫武指出。

观海新闻/青岛早报记者

杨健徐小钦

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