不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/4/23 19:22:00
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根据《年中国心血管病报告》显示,我国心血管病患病率及死亡率处于上升阶段。据推算,现阶段中国心血管病现患人数达2.9亿人,死亡率居首位,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上。

冠心病、心绞痛、心肌梗死(简称“心梗”)是心血管病中使用频率非常高的几个医学名词,很多人不知道这三者之间的关系,不清楚它们之间的联系和区别。接下来让我们一起来了解一下,以便于患者对自身疾病有更深入的认识。

一、冠心病

是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。研究发现,人体的血管内皮极易受到高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等因素的影响而出现损伤,受损的血管内皮会变得坑坑洼洼,不再平整光滑,像受洪水侵蚀的河堤一样;原本紧密连接的血管内皮细胞连接也不再紧密连续。

血管内皮出现损伤以后,血液中升高的脂质、凝集的血小板就会附着在受损处,逐渐形成粥样硬化斑块,影响血流畅行供应心脏,导致冠心病发生。

二、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所致,是冠心病的重要症状。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨样、窒息样疼痛,一般位于胸骨后或者心前区,范围如自己手拳大小。

每次发作一般持续3-5分钟,极少超过15分钟,可数日一次,也可一日数次,停止活动或者舌下含服硝酸甘油1-3分钟后很快缓解。

三、心肌梗死

心绞痛反复发作,一般最终就会发展成为心肌梗死。心梗是冠心病最严重的后果。当心肌梗死到来时,病人同样是感到胸闷、胸痛,不过和以前出现的症状相比,此次的胸闷、胸痛会特别严重,往往还会伴有冷汗、呕吐、心悸、晕厥等其他症状。

最重要的区别是——心绞痛服用硝酸甘油后症状会迅速缓解,而心肌梗死时,服用硝酸甘油无效甚至加重。

可见,三者的关系就是:

冠心病是心肌缺血的一个总名称,心绞痛是冠心病的重要症状,心梗是冠心病的最严重后果。也可把心绞痛、心梗统称为冠心病,是冠心病的不同阶段或不同程度的表现。所以冠心病要积极治疗,以免造成严重后果。

一般来说,冠心病是不能治愈的,只能减缓病情的发展。冠心病的治疗包括生活习惯改变、药物治疗、血运重建治疗。其中血运重建治疗包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。

药物治疗是所有治疗的基础,他汀药物是冠心病的首选用药如瑞舒伐他汀(瑞旨)。近20年来,多项大规模临床试验结果一致显示,他汀类药物在冠心病一级和二级预防中均能显著降低心血管事件(包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等)危险。

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