不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/4/26 20:40:00

在我国,目前大概有超过万的中风患者,且这个数字还在增加。中风也被称为脑卒中,是一种急性脑血管疾病,主要有出血性中风和缺血性中风两大类,这个疾病也是成人致死、致残的首位病因。

高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟和缺乏身体活动等,是导致中风发生的风险因素。有多项研究发现,患有子宫内膜异位症的女性,更容易发生心血管疾病,如冠心病、心绞痛、心梗、高血压、高胆固醇血症等。

(图片来来源于网络)

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患有子宫内膜异位症的女性

更容易发生中风

据美国心脏协会(AHA)旗下期刊《中风》(Stroke)的新研究显示,患有子宫内膜异位症的女性,更容易发生中风。

子宫内膜异位症是生育年龄女性的多发病和常见病。全球大概有超过1亿的育龄女性患有这种病,女性痛经、不孕症和慢性盆腔痛都和它有很大的关系。

这项新研究,对美国护士健康研究Ⅱ(NHSⅡ)的数据进行了分析,共纳入了名年龄在25-42岁之间的女性参与者。其中,名参与者经腹腔镜检查(确诊子宫内膜异位症的标准方法)确诊患有子宫内膜异位症。

在平均长达28年的随访期间内,共有名参与者首次发生中风。刨除其它因素影响后,研究人员发现,患有子宫内膜异位症可能会增加女性中风风险[1]。

和没有患子宫内膜异位症的参与者相比,患有子宫内膜异位症的人,首次发生中风的风险升高了34%。

在升高的风险中,大约有39%与子宫切除术或卵巢切除术有关;15.5%与绝经后激素治疗有关;12.3%与绝经年龄<45岁有关;8.4%与高血压病史有关;4.9%与高胆固醇血症病史有关。

这项研究的发现为此添加了证据,即患有子宫内膜异位症的女性更容易发生心血管疾病。而心脏病患者也被认为易引发中风风险,需要特别注意。

(图片来源于网络)

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病变的心脏瓣膜等因素也会引发中风

需要引起警惕的是,心脏病患者也容易导致脑卒中,由来自病变的心脏瓣膜、心室壁或心房的血栓脱落所致。严重心律失常或失代偿,引起的脑灌注障碍,心脏外科治疗引起的脑循环障碍,循环系统疾病的药物使用不当引起的脑循环障碍等都是脑卒中的危险因素,房颤也是脑卒中复发的一个独立的危险因素[2]。

心源性栓子是造成复发次数最多和复发间隔时间最短的主要原因之一。排查心源性问题,行超声心动图、TCD发泡试验、经食道超声等检查明确心脏及瓣膜结构,如有心房心室舒缩功能异常、卵圆孔未闭、心瓣膜病、心律失常等问题,及时采取措施控制。

另外,中风不仅仅只在老年人群中多发,年轻人也会发病。

年轻人中风的危险因素与老年人有所差异,主要包括心脏病变(如卵圆孔未闭、心脏瓣膜病和心内膜病变),自身免疫性疾病(如动脉炎、抗磷脂综合征)等均可增加年轻人发生中风的风险。

(图片来源于网络)

不良的生活习惯,如熬夜、高能量饮食、不运动、压力大、大量饮酒等,可导致高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生概率大大增加。这些疾病都是脑血管病的主要危险因素,因此中风的患病率也随之增加。

参考资料

[1]LeslieV.Farland,etal.,().LaparoscopicallyConfirmedEndometriosisandRiskofIncidentStroke:AProspectiveCohortStudy.Stroke,DOI:10./STROKEAHA...

[2]张敏霞.张伟霞.脑卒中复发危险因素分析及护理干预.临床医药实践.,19(6B),-

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