“便秘不是病，解不出来真要命”。便秘是一种常见的临床症状，严重影响患者的日常生活和生命质量，部分患者反复就医或滥用泻药，增加了医疗费用。随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率逐年上升，其中以习惯性便秘最为常见。那么习惯性便秘是怎样引起的？又该怎样治疗呢？
01什么是习惯性便秘
习惯性便秘又称顽固性便秘，主要是指慢性功能性便秘，也就是有便秘症状，但通过内镜等检查未发现有器官或组织的结构异常以及代谢异常，并且病程超过半年以上。多数是由不良的生活方式、饮食习惯、排便习惯所造成的。有研究人员认为习惯性便秘不仅是功能性便秘，同时还包括了直肠性便秘或者是结肠性便秘。所以出现顽固性便秘，医院进行检查，查明便秘的原因，根据病因对症治疗。
02习惯性便秘有什么症状
1、大便次数减少：大多数没有明显自觉症状，主要是长期大便次数减少，每周排便少于3次，病人缺乏主观排便感觉。
2、排便费力：经常感到排便困难，同时伴有肛门阻塞坠胀，排便不尽感，会阴部疼痛等，部分患者甚至需要用手去辅助排便。
3、粪便干燥：大便为干球状或硬直棒状，大便直径可达2-3厘米，时间越长，大便越硬，甚至形成粪石。
4、伴随症状：可伴有腹胀、腹痛、食欲不振，还可有头昏、头痛、易疲惫等神经官等多类全身不适的症状。
5、泻药依赖：常依靠泻药排便，泻药的用量越来越大，最后甚至即使用泻药也不排便。
03习惯性便秘的危害
1、导致肛肠疾患：长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜向外凸出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮，粪便划破肛管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。
2、胃肠功能紊乱：便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。
3、易患肠癌：可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10%患肠癌。
4、影响美容：便秘患者由于粪便长时间滞留肠道，异常发酵，腐败后可产生大量有害的*素，易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。
5、诱发心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。
04习惯性便秘的病因是什么
习惯性便秘其实就是因为不良习惯造成的。
1、饮食习惯：食物中所含膳食纤维过少，如米面过于精细，蔬菜、水果吃得少，饮水不足等。使肠道所受刺激不足，反射性蠕动减弱，造成便秘。
2、排便习惯：有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道敏感性降低。
3、生活习惯：起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起，缺乏运动，持续高度精神紧张状态等，亦可造成结肠的蠕动失常或痉挛性收缩，因而造成便秘。
05为什么不良习惯可造成习惯性便秘
这是因为人的排便过程是由生物钟控制的。当粪便在直肠中积聚到一定的量后，会对肠壁产生刺激，粪便对肠壁的刺激通过神经传到大脑，就有了便意，这时去上厕所解大便，整个排便过程完成。
如果大脑对人体发出了指令，产生了便意，但是因为没有时间，如手上的工作丢不开，或者没有条件，如找不到厕所，就是大家常说的“憋一下”，将便意忍过去了，就是大脑对身体发送的指令没有执行。经常得不执行大脑发出的便意指令，最后，粪便对肠壁产生的刺激传到大脑后，大脑也不再发送便意指令了。身体收不到大脑发送的便意指令，粪便不能及时排出，会停留在直肠内，水分不断被直肠吸收，粪便越来越干燥，排便会越来越困难。
06哪些人容易出现习惯性便秘
1、老年人：老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出。老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。
2、久坐不动的人：长期久坐不动、缺乏运动的人，会导致患者肠道肌肉松弛，引起肠道蠕动功能出现减弱的情况。尤其是女性，由于腹肌先天性比较弱，所以排便能力不强，更加容易出现习惯性便秘。
3、有精神压力的人：生活压力大，心情长期处于压抑状态，可使植物神经紊乱，引起肠蠕动抑制。
4、吃饭挑剔的人：这些人吃饭过于挑剔，食物过于精细，粗粮、蔬菜水果摄入少，膳食纤维摄入不足，大便中成形物质少。
5、饮水少的人：饮水不足的人，由于肠道中大便的水分被过度吸收，导致大便干燥，继而导致肠道内容物难以排出。
6、工作忙的人：由于工作紧张，生活节奏加快，有时即便有了便意也要忍着，经过几次这样的经历以后，逐渐感到大便困难、干燥，就形成了习惯性便秘。
07如何治疗习惯性便秘
习惯性便秘主要是没有良好的生活习惯引起的，所以习惯性便秘的治疗仅仅靠药物是不够的，必须在药物的帮助下，改变生活饮食习惯，重新建立排便反射。
1、养成良好的排便习惯：平时养成固定的大便时间很重要，最好的时间是早晨起床后就上厕所，本身早晨的时间和起床时体位的变化都可能形成条件反射，有助于排便反射的形成，这也是为什么绝大多数的人都会在早晨排大便的原因。每次蹲厕时间不要过长，尽量控制在5分钟内，排不出来，可以休息休息，等有便意时再排。一定不能在厕所玩手机、看书读报和吸烟。
2、调整饮食习惯：平时要多饮水，多吃粗粮、绿叶蔬菜、水果，如红薯、芋头、香蕉、苹果、猕猴桃、芹菜、菠菜、胡萝卜等富含膳食纤维的食物，促使食物残渣或粪便刺激结肠壁，增强肠蠕动，从而有利于排便。
3、适当运动：久坐不动是习惯性便秘的常见原因之一，适当运动可以调整植物神经，增强腹肌与肛门括约肌的张力，使粪便易于排出。散步、快走、游泳、打太极拳等都是好的运动方式。
4、药物治疗：首选渗透性泻药，如乳果糖和聚乙二醇。乳果糖是比较温和的泻药，可以增加肠道细菌的繁殖，增加水分的保留，防止便秘。聚乙二醇可以增加粪便的含水量，胃肠道不吸收，比较安全，适用于大多数习惯性便秘患者。
润滑性泻剂如开塞露，主要用于排便无力者，对于大量粪便淤积在肛管的便秘，乃至粪石性肠梗阻，有很好疗效。
促动力药和促分泌药比如替加色罗、莫沙比利、利那洛肽等，可与其他药物联合使用。
适当补充益生菌，可以改善肠道菌群，促进肠道蠕动，可以改善便秘。
5、其他：针对顽固性便秘，可选择生物反馈治疗，促进肠道的有效蠕动，使肠道蠕动协调。必要时，行肠镜等相关检查确定有无肠道器质性病变。