很多朋友认为，虽然运动是加强三高控制，预防心血管疾病发生的重要方面，但一旦确诊了心血管疾病问题，为了保护心脏健康，就不能再运动锻炼了，即使是一些轻中度有氧运动，比如饭后快步走等，都不能进行了，应该多注意静养。这种观点是否正确呢？对于年龄到了65岁，同时又有冠心病的老年朋友，是否还能在饭后快步走运动呢？今天我们就来一起探讨分析一下老年心血管疾病患者运动锻炼的相关问题。
绝大多数的冠心病患者，都提倡应该进行轻中度的有氧运动锻炼
老年人，即使已经有了冠状动脉狭窄超过50%，明确确诊为冠心病的情况，也并不代表，就应该完全静养，不能运动。实际上，只要没有相关禁忌，冠心病患者，老年人，坚持锻炼，对于强健心血管，辅助改善三高，降低心血管事件发生风险，都是非常好的生活习惯，值得65岁有冠心病的老年朋友长期坚持。
关于这一点，我们来看看最新版的指南是如何说的。在今年8月底，欧洲心脏病学会（ESC）发布了首份针对心脏病患者的运动和体育活动指南，指南中指出，对于无症状的慢性冠脉综合征患者，如果常规运动负荷实验未诱导出现心肌缺血问题，可根据个体情况参与所有类型的运动。
关于冠心病患者运动这一点，指南中说的比较笼统，但总体还是推荐有冠心病问题的老年朋友，只要身体条件允许，还是应该积极地进行运动锻炼，特别是中等强度的有氧运动。在不会引起心肌缺血或心律失常风险的前提下，积极地坚持运动锻炼，相比久坐不运动是更健康，更有利减少心血管疾病风险的更好生活方式。
65岁冠心病老年人，走路运动，注意5个方面，保证运动安全
对于有冠心病问题的老年朋友，快步走这种运动方式，是非常适合的一种运动锻炼方式。简便易行，强度也便于控制，可以结合自身情况，适度调整步速和运动强度，起到合理锻炼的效果，因此，通常在没有运动禁忌的情况下，65岁老年人，即使有冠心病问题，当然也是可以进行快步走运动锻炼的，而且建议每天坚持至少30分钟，才能够达到更好的运动锻炼效果。
但对于有冠心病问题的老年朋友，运动锻炼也并非没有风险，运动锻炼的过程中，会导致心率的加快，心血管承受的压力也相对更大，在欧洲的最新指南中虽然强调了运动对于心脏病患者的获益，但也指出，尽管比例很低，但对于不经常活动，有心血管疾病的患者，运动有导致心脏骤停的风险。
因此，对于冠心病患者的运动锻炼来说，一定要注意个性化选择，结合自身的具体情况来选择运动方式和运动强度，同时还要特别注意运动过程中的安全问题，如果不注意这些方面，本来可能对健康有益的运动，就可能会成为诱发心血管时间的罪魁祸首，甚至导致心脏骤停甚至出现生命危险，对于老年人冠心病患者的运动安全保证，给大家以下4个方面的建议。
首先是运动锻炼的过程，应当遵循循序渐进的模式。老年人，又有冠心病问题，运动锻炼千万不可逞强。特别是原来没有运动锻炼习惯朋友，千万不要一下子的进行强度过大的运动锻炼，过度运动，强度过大的运动，会加大心血管压力，导致不必要的风险。如果可能，在选择运动强度前，先进行运动负荷试验，结合不同运动负荷下，心血管出现相关问题的风险，来综合评估选择适合的运动强度，更能保证运动安全。
第二点建议是，在运动锻炼的同时，一定要注意疾病的调理控制。很多有冠心病问题的朋友，都是三高患者，血压过度升高，收缩压在以上，没有得到有效控制的情况，血糖重度升高，血糖水平超过16.3mmol/L的情况，在血压血糖得到控制之前，都是不宜进行运动锻炼，即使是走路运动，也应该在控制血压血糖平稳达标的情况下进行，才更安全。
第三点建议是，结合自身情况，选择合理的运动方式。走路运动是很好的运动锻炼方式，强度不大，更适合老年人，但走路运动也并非一定适合所有的朋友。比如有冠心病同时伴有高尿酸痛风问题的朋友，脚部经常发生痛风的，再比如糖尿病同时伴发糖尿病足的老年朋友，这样的一些情况下，就不适合以走路运动为锻炼方式，还不如尽量选择对脚部不会形成压力，也不会诱发痛风等问题的其他活动方式来锻炼。
第四点值得注意的，是在运动过程中，一定要注意风险的控制。运动锻炼过程中，不可避免的会出现心率加快，身体消耗变大等方面的情况，对于本身就有心率紊乱或快速性心律失常，甚至是房颤问题的冠心病患者，运动锻炼的过程中，就应该特别注意运动锻炼会不会造成心率的紊乱而导致疾病的发作；还有一些有糖尿病问题的朋友，有较大的低血糖发生概率，在运动锻炼的过程中，就应该注意低血糖的发生风险；而对于有高血压问题的朋友，就应该注意尽量的不要进行一过性的猛然用力的运动等，这些方面，都是注意运动过程中风险控制的重要方面，值得格外注意。
总而言之，对于65岁有冠心病问题的老年朋友，是否还能进行走路运动的问题，我们无法一概而论，通常说来，如果没有相关运动禁忌，身体条件允许的情况下，适度的进行运动锻炼，对于老年朋友冠心病的调理改善，心血管疾病风险的预防，都是很好的。但到底如何选择运动强度，如果选择运动方式，如何选择运动时间，都要注意因人而异，结合自身具体身体情况，在保证运动安全的前提下，制定符合自己的运动锻炼方式和运动锻炼目标。最后还是那句话：适合自己的，保证安全的，能够让心脏和身体获得最大健康获益的，才是最合理的运动锻炼方式。