不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/5/3 22:46:00

年龄渐大,心脏也越来越力不从心,不是疼,就是闷,有时候还会出现其他一些身体外在的信号,通过这些信号,你能够大致医院检查一下心脏,同时我们呼吸科也经常碰到一些病人,以为是肺部的问题来看病,仔细一问其实是心脏问题,那么我们来看一下哪些症状提示了心脏问题。

1、剧烈而难以忍受的胸痛,严重程度和呼吸没有关系

心脏问题常常引起疼痛,特别是冠心病,心绞痛甚至是心肌梗死,这种疼痛常常无法忍受,有些伴有大量的出汗,精神紧张异常,有些人伴有濒死感,部位大部分集中在前胸正中部(不一定是常人认为的左前胸部),这种疼痛不会随呼吸节律减轻和加重,有些人会放射到身体的其他部位,比如左肩部,左侧上臂内侧部,左手小拇指。甚至有些人会出现在很不典型的位置,最近有个亲戚打电话给我,他丈母娘突然出现严重的咽喉部疼痛,疼到只能坐着不能站立,浑身出汗,我立即建议他打送医院抢救,医院,医生刚问完诊,患者就倒下去了,心脏骤停,立即抬到隔壁抢救室抢救,总算是抢救及时,诊断是急性心肌梗死,紧急放了支架,算是救回一条命。

2、严重的下垂部位水肿

所谓的下垂部位不仅仅指脚,因为站立的时候脚是下垂部位,但平卧的时候后背是下垂部位,也就是说心脏不好的人,如果不是长期卧床,则大部分表现为脚部浮肿,如果长期卧床则下肢可以不肿或者轻度浮肿,但后背部位浮肿严重。其实引起浮肿的可能原因很多,心肝肾哪一个脏器出问题都可能出现,但肝脏通常表现为合并有腹水的全身浮肿,肾脏问题表现为组织疏松的部位浮肿,比如眼睑和面部,唯有心脏大部分表现为下肢浮肿,特别是由肺部问题引起的慢性心源性心脏病,通常是下肢浮肿。

3、夜间不能平卧

这种情况出现于慢性肺源性心脏病导致的心力衰竭,患者常常在原来肺部疾病引起的气喘问题基础上出现了平卧后胸闷气喘加重或者出现严重咳嗽的症状,这种症状大部分和下肢浮肿或者胸腔积液同时出现,是心脏不好甚至出现衰竭的表现。

4、吃不下饭,吃一点就胀

这也是心力衰竭的表现,特别是右心衰竭,心分左右,右侧心脏主要负责从静脉系统将血液抽进来并泵入肺中,如果右心由于种种原因发生衰竭,那么血液就会淤积在静脉中,其中最重要的静脉池就是肠系膜静脉,淤积严重时甚至整个胃肠道都是水肿的,这时候胃肠的蠕动消化功能就会下降,吃一点点东西都会肚子胀。

5、血压降低了

有些人逐渐出现血压降低的情况,甚至原来有高血压的患者在出现心脏功能下降后血压恢复到了正常,这种情况需要当心,特别是经常有胸痛的患者,虽然不出现心肌梗死也有可能因慢性冠心病而出现上述情况。

6、手指嘴唇发紫

有很多人认为手指嘴唇发紫是肺部问题导致的缺氧引起的,其实心脏问题也可能导致手指和嘴唇等末梢循环部位出现缺氧发紫的情况,但其发生的主要原理略有不同,心脏引起的发紫是因为血液在局部流淌缓慢,血液中的氧气被组织过度吸收引起。

7、颈静脉怒张及肝肿大

这个表现比较专业,但在体表部位却可以清清楚楚的看到,一般人颈部的静脉不是特别显露,到了年纪大的时候可能会有一定的凸出在体表,但安静的状态下凸出来的部分不会超过这段静脉的三分之一,但心脏有问题的时候可以看到整条静脉变粗甚至像蚯蚓一般的胀大,其次由于静脉系统淤血,肝脏也被波及而肿大,当压迫右侧肋骨下缘时可能会压迫到肝脏,并挤出部分血液流向上半身,这时候颈静脉怒张的程度会加大,比之前变得更粗,成为肝颈静脉回流征阳性。

心脏问题复杂而多变,并不是简单的靠体表的一些征象就能准确的判断,当然,如果有上面这些表现,医院检查一下,以免耽误诊治,查出来没问题最好。

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