接触过心电图的人，经常会听到一个说法，那就是心肌缺血。心肌缺血是一个笼统的概念，是一种常见的心电图表现，但这种表现被很多人误认为是字面意思——心肌缺了血。
实际上，在很多正常人的心电图中也会有心肌缺血的改变，那么心电图提示的心肌缺血到底有意义吗？需要怎样治疗才好呢？
1、什么是心肌缺血？
从字面意思来理解，心肌缺血就是心脏的心肌无论什么原因，出现了血供减少而导致不够的状态，称之为心肌缺血。现实中心肌缺血其实是一个很广泛的定义，它往往是指各种原因导致的心肌供血供养的减少，导致心肌缺血缺氧的一种过程和结果。临床工作中，心肌缺血往往是缺血性心脏病的代名词，也就是我们常说的冠心病。
2、心电图提示心肌缺血什么意思？
冠心病患者在心电图上会有某些特定的改变，这些改变出现和发生以后，往往提示患者冠心病的可能性很大。如果心电图上出现了这些情况，我们想当然的第一时间就想到了冠心病的诊断，所以也被我们称之为心肌缺血改变。
3、心电图哪些改变提示心肌缺血？
心电图提示心肌缺血往往有以下三种改变：病理性q波的出现、st段的压低或者抬高、t波的低频或者倒置。其实除了这三种改变，还有一种改变相对少见，那就是不发病时患者的心电图为异常心电图，发病时反而假正常化。
4、为什么会有假正常化？
这个概念会让很多人觉得困惑，为什么出现一个假正常化呢？首先第一点，这种正常心电图的背后，是有疾病存在的，所以称之为假的正常化。另一点就是，患者在不发病时心电图反而是异常的，发病后心电图出现变化，而变化后的心电图显示为正常，很容易迷惑我们，所以我们称之为假正常化。
5、心电图提示心肌缺血就是冠心病吗？
心电图提示心肌缺血往往也意味着患者罹患冠心病的可能性大，但并不是提示心肌缺血改变的心电图就意味着一定是冠心病。有很多正常人的心电图也会出现心肌缺血的改变，但这些人并不就是冠心病。如果患者心电图提示心肌缺血，加上有典型的症状以及高危风险，那么我们需要进一步验证心电图的真伪，需要进一步行其他检查明确和确认患者是不是真的心肌缺血。当然还有我们刚才提到的假正常化，都提示心电图只是一个参考标准之一。
6、什么样的心肌缺血心电图才有意义？
如果患者没有高血压，没有糖尿病，而且年纪轻轻，没有其他高危因素，那么患者罹患冠心病的可能性微乎其微，这样的心肌缺血的心电图多半也没有意义。但如果是高龄，而且有高血压，糖尿病等高危因素，甚至有比较典型的冠心病的症状，那么患者的心肌缺血的心电图就非常有意义了！这样的患者即便心电图没有出现异常，也是需要加以注意的。
给大家讲一个案例：门诊一女性患者，36岁，总是心脏针刺样疼痛，每次一两秒钟，很是担心，有人说是心肌缺血，感觉看病，今天来就诊。
详细询问后，患者没有高危因素，没有别的任何不舒服；于是很快就排除了心肌缺血，心绞痛；她说：难道不用做心电图吗？不用彩超吗？”
我说：只要您表述准确，就不用做，肯定不是心肌缺血，就是神经性疼痛。观察就行！
我们都知道心脏病经常是急症，都很危重，尤其是心肌缺血、冠心病更是要命的疾病。简单说冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病，也可以简单的理解为心肌缺血。如果心绞痛、心肌梗死，不及时就诊，常常会危及生命。
现实中，老百姓很难分清楚什么是心肌缺血引起的心绞痛；有的人太不当回事，心绞痛也不去看，直到发生心梗，发生猝死；有的人又过于紧张，把什么都当成心脏病，焦虑不安。
很多人都怀疑自己是心肌缺血，最近总是难受！医院？这些都不是心肌缺血，可放心！
今天我们就告诉大家，这5种情况不是心肌缺血，不用担心。
1、持续一两秒的的疼痛，比如说胸部或心脏部位突然疼了一下两下，这不是心肌缺血。因为几乎所有的心肌缺血都得最少持续2分钟以上。
2、针尖大小范围的疼痛，或者针刺样疼痛不是心肌缺血。因为心肌缺血心绞痛常常是拳头大小以上，不可能只有针尖大小。
3、深呼吸后就疼痛，当您吸气或呼吸的时候才会疼痛，屏住呼吸就不疼了，这也不是心肌缺血。心绞痛跟呼吸没有关系
4、用手按压就疼，如果您用手按压或触摸以后才会疼痛，不是心肌缺血。心肌缺血心绞痛，不按压也会疼痛。
5、长出气，叹气就舒服，有时候很多人说自己憋气，但就是深呼吸或大喘气就会舒服一下，这也不是心肌缺血。心肌缺血引起的憋气，就好像一块大石头压在胸部，喘不过气来。
这五种情况一般都不是心肌缺血心绞痛，大家不用担心。
心肌缺血时，身体会出现哪些异常？
心脏在人体胸口的左侧，心脏一缺血，平常左边的胸口会常常有胸闷、胸痛的感觉，疼痛的时间不会太长，大概会持续三五分钟左右，之后可以自行缓解，有时候疼得比较厉害的时候，胸口还会出一些虚汗。
身体经常出现莫名的疼痛感，特别是牙齿、左手臂、左肩膀等处，总会有莫名的放射性的疼痛感，在运动之后，疼痛感会加剧，休息之后，疼痛感会稍微有所缓解，频繁的出现这种表现，说明很有可能是心肌缺血了。
夜晚睡觉的时候，若经常出现睡着睡着突然被惊醒，醒来的感觉到胸口特别闷，快要呼吸不过来了，必须坐起来，胸口闷，呼吸不过来的情况才能够得到缓解，出现这种情况也要引起重视，很有可能是心肌缺血造成的。
若你没有进行大量的运动，但身体却感觉异常疲惫，做什么都提不起来力气，休息也休息不过来，每天睡醒之后还是会感觉很累，不想动，一动就喘，出现这种情况，不要认为是自己懒，很有可能是你心肌缺血了。
吃饭饭后本该是比较放松的时间段，但心肌缺血的人吃完饭并不会感觉很放松，相反，一吃完饭他们会出现胸闷气短的感觉。人在刚吃完饭，血液会集中到胃部会消化食物，这样心脏的供血会进一步减少，容易出现胸闷气短胸痛的感觉。若你出现这种一吃完饭就胸闷气短还胸痛的情况，说明你的心脏很有可能出现问题了。
心肌需要充足的血液滋养，若它长期缺血，心脏机能会受到波及，有可能诱发猝死。若以上这些表现你都有，为了安全起见，要尽快的去检查。
心肌缺血对健康危害很大，那么该如何预防它呢？
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