不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/5/7 22:43:00
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40岁的张先生半个月前和家里人抱怨自己左肩疼痛,以为是颈椎病犯了,没有特别在意,为了省事就去附近的按摩店进行了按摩,以为没有什么大问题,就去外地出差。而出差后几天下午,正在忙碌的张先生突然晕倒在地,神志不清,医院急救无效死亡。

负责的医生说,患者的猝死很有可能与心梗有关,并且事发前出现的一过性疼痛就是不典型的心梗症状。

简单的肩膀疼痛却引起这么严重的后果,这个例子值得引起人们的注意,那么日常的肩膀疼痛预示着什么呢?

一、肩痛=肩周炎?很有可能与这几种疾病有关

在日常生活中,只要发生肩膀的疼痛,大多数的人会认为是肩周炎或者是过度劳累引起的。其实并不是这样,医生告诉我们:肩膀疼痛是多种疾病的早期症状!除了肩周炎时肩膀会疼痛,病变在身体的其他部位也有可能会造成肩膀疼痛。

因此,肩膀疼痛的病因非常复杂,不能以单纯的肩周炎来治疗。以下的几种病变也会产生肩膀的疼痛。

1、肩周炎

首先,就是肩周炎引起的肩膀疼。肩周炎又称肩关节周围炎,患者主要表现为肩部加重性疼痛,在夜间更痛。并且在日常生活中,肩部的疼痛会逐渐加重,肩关节活动也会受限制。

肩周炎多见于中老年人,特别是体力劳动者。值得注意的是,如果得不到有效的治疗,有可能严重影响到肩关节的功能活动。常见引起肩周炎的原因有长期过度活动、姿势不良等。人们在肩关节长期做一些高强度的运动时会造成肩关节受损,甚至关节周围的组织也会发生炎症加重病情。

2、心绞痛或者是心梗

调查数据显示,近年来心绞痛和心肌梗死的发病率逐年升高,成为我国心脑血管疾病中的高发疾病。但是,这些疾病的早期疼痛表现并不典型,心内科医生指出:并不是所有的心梗和心绞痛都会出现心前区的压榨性疼痛或者是胸痛,会存在一小部分的患者先出现肩膀和牙齿以及下颌的疼痛。这就使得人们无法及时发现自身心脏的病变。

因此,心血管疾病的高危人群如果出现难以解释的肩膀疼痛时,医院做检查,进一步确认是否病情发生恶化。

3、痛风石

当人体内的尿酸含量过多时,会引起高尿酸症。并且,当体内的尿酸长期处于高饱和状态时,就可以析出结晶,而这些结晶会沉积在身体的各个关节处,肩关节自然也不可幸免,这种情况下也可引发肩关节疼痛。通常痛风石开始比较小但是会很硬,慢慢地就会变得越来越长,并且疼痛会加剧。

4、肝脏或者是胆囊疾病

肝脏和胆囊分布在人体的腹部右侧,肝脏可以分泌胆汁,胆汁进入胆囊后主要的功能是消化脂肪。如果在日常的饮食结构中,过分多的摄入高蛋白质和高油脂的食物,会超出胆汁消化脂肪的能力,过度脂肪的累积会影响消化系统运行,在人体腹部右侧就会产生酸痛感。

而胆囊所引起的疼痛可以放射到肩膀部位,引起肩膀的疼痛,因此,当出现肩膀疼痛的时候也需要排查一下是否是胆囊的问题。

5、肩袖损伤

肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,这些肌腱的运动维持了人体关节旋内、旋外和上举活动。但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

当人体的肩关节受到撞击、过度劳损或者是退化时,会使肩袖肌肉撕裂,造成肩袖肌肉的损伤。人体在肩关节活动时会因为损伤的肩袖肌肉而产生剧烈疼痛感,从而导致肩关节的日常活动会受到限制。

值得注意的是:老年人是肩袖损伤的常见人群。经常拖拉重物的老年人会出现肩袖损伤的几率高于其他人群。

6、肩峰下的撞击综合征

当人体出现肩关节退变或是肩峰先天性发育异常时,会导致人体肩峰、肱骨在日常运动时会发生骨性撞击,而长期的撞击则会引起肩关节的无菌性炎症。当人体运动时,发生炎症的关节前侧和外侧会有疼痛感,并且,当胳膊做向外伸展的活动时,会受到一定程度的阻碍。

7、肩峰下滑囊炎

人体的肩关节是人体活动度最大的一个关节。而它作为连接上肢和躯干的部位,因为其中滑囊的作用可以活动自如。

滑囊主要位于肩峰和股骨头下方间隙,联合其中的滑液一起起到润滑和缓冲肩关节运动的作用。但是人体滑囊内滑液过多,或者是滑囊受到外伤挤压时,会使滑囊出现无菌性炎症,导致肩关节外部在运动时有一定的疼痛感。

8、颈椎病

颈椎病可分为多种类型,而其中的神经根型颈椎病可以导致肩膀疼痛,特别是当人体颈部第五神经受损时,会导致肩膀区域有明显的刺痛感,如同背着沉重的东西一样。并且在颈椎病严重时,在肩膀外侧缘的手臂也会有明显的疼痛感。

9、肱二头肌腱鞘炎

肱二头肌位于上臂前侧,整体肌肉呈梭形。肱二头肌腱鞘炎也是引起肩膀疼痛的常见因素,这是一种软组织的慢性疾病。

当人体上肢在向外伸展或者弯曲胳膊时,肱二头肌肌腱容易磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘慢性损伤性炎症,从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍,出现疼痛的症状。

以上的疾病在生活中非常的常见,中老年人作为肩颈疼痛的好发人群,不免会产生怀疑,肩膀疼痛会不会进展到癌症?

二,肩膀痛,也可能是肺癌?怎么区分?

医生强调:异常的肩背部疼痛或许会是癌症的信号。

对于癌症来说,典型的症状,可以提示患者,如肺癌的咳嗽胸闷。但是许多的癌症也会引起患者出现肩背部的疼痛,而由于大众对疾病的认识度不高,难以区分,很多时候会错过早期治疗的机会,医院就诊时候大多数是癌症的中晚期。

因此,当身体出现不明原因的疼痛时,医院及时的查明原因,排除癌症风险!

比如,在大众普遍认知中很难将肺癌与肩背疼痛联系在一起,事实上,当肺癌患者进入中晚期时,癌细胞会发生骨转移进行扩散,转移到关节处就可以引起关节的疼痛。

因为肺癌疼痛没有特异性,常常会被混淆。与此同时的胰腺癌也会引起肩膀的疼痛,在胰腺的周围分布了大量神经组织,而胰腺的包膜过薄,所以当胰腺出现癌变时,这些神经组织就会发生疼痛症状。

并且医生介绍,胰腺癌患者最常见的症状就是腹痛、伴随着腰背痛。

此外,在肝脏周围没有过多的痛觉神经分布,当肝癌癌细胞扩散到横膈肌时就会造成肩膀的疼痛,并且这种疼痛和普通的肩背疼痛非常像,会让患者觉得是肩周炎,常常会被忽视,以至于患者往往在察觉病情时到了晚期。

那么我们怎么区分普通的肩膀痛和癌症引起的疼痛呢?肿瘤科医生总结了这两点:

1、肿瘤的疼痛感难以描述是否清晰,并且会伴有麻木的感觉。

2、肿瘤的疼痛在白天不明显,夜间疼痛时会加剧,并且在人体入睡时,不管以什么姿势都难以入睡,并且肿瘤的患者会感觉趴着睡、跪着睡反而会比躺着睡更加的舒服。

总结:当出现以上几种情况时,不能单纯地觉得自己是肩膀疼痛,并且,长医院进行相关的检查来确诊病情。

三、经常练习这几个动作,能有效缓解颈肩痛!

肩痛的病情可大可小,小到肩周炎大到癌症,但是往往都会对身体造成较大的损伤,所以我们可以在日常生活中多做一些动作来维护颈肩的健康,这几个动作就可以练起来了。

1、站立单手爬墙

面向墙壁,每次单手抬臂向上触摸墙做手部拉伸动作,当手触及最高处时可以维持3~5分钟,可以有效地改善肢体前屈。

2、侧站单手爬墙

侧着站在墙壁面前,用食指和中指沿着墙壁做爬墙运动,当手指最高点是维持3~5分钟,可以改善肢体的外展。

3、站立反手下蹲

利用手边一切可以支撑平衡的物体,站在物体面前,将双腿分开与肩同宽,双手扶住支撑物体缓慢的下蹲。在蹲到最低位置时,维持3分钟,可以改善躯体的后伸。

4、举重侧平举

从手边拿一些重物,双腿与臀部同宽站立,双手各握一个重物,在身体两侧自然下垂,双手掌心相对,然后双手向两侧直臂抬高物体。双手抬高至与肩齐平的高度之后慢慢向下放低,

注意:在抬高的时候不要耸肩。

5、双手下垂摆动做练习

这个动作是颈肩拉伸练习动作的一种,适合肩膀疼痛的早期患者,两侧手臂自然下垂,利用身体的摆动带动两侧手臂做前后左右有节奏的摆动,并且可以做顺时针,逆时针方向的绕圈活动,活动幅度可以由小增大,熟练到一定程度之后可以绑沙袋负重做,效果更佳。

总结

由此可见,肩膀疼痛并不是小问题,不能自认为是肩周炎而胡乱服用药物或贴膏药。肩膀疼痛持续时间较长或有加重趋势等,医院做全面检查,以免延误病情,错过*金治疗期。

在日常生活中也应该多进行一些锻炼动作来保护肩关节,减少病痛。

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