冠心病一旦确诊，都需要长期服用药物来缓解症状，预防疾病的进展和复发，冠心病患者需要长期服用的药物包括小剂量阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类药物、美托洛尔等?受体阻滞剂等改善预后的药物，其中小剂量阿司匹林等抗血小板聚集的药物是冠心病患者的基础用药。
目前解热止痛药最常用的就是非甾体抗炎药，这类药物通过抑制环氧合酶（COX）的活性而发挥解热镇痛抗炎作用，环氧合酶主要分为两种亚型，即COX-1和COX-2，非甾体抗炎药根据对COX的选择性不同，分为非选择性的COX抑制剂和选择性的COX-2抑制剂，非选择性COX抑制剂主要包括布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠片、萘普生等,选择性COX-2抑制剂主要包括塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等，这类药物选择性抑制COX-2的活性，对具有胃粘膜保护作用的COX-1的抑制作用少，因此，胃粘膜损伤的副作用相对较小。
除了非甾体抗炎药之外，临床上还有其他类型的解热镇痛药，最常用的是对乙酰氨基酚，其不具备抗炎作用，不属于非甾体抗炎药的范畴，还有一些其他类型的镇痛药物，如曲马多，可待因等中枢性镇痛药
对于有冠心病的患者，不提倡使用布洛芬、双氯酚酸等非甾体抗炎药来止痛，这是因为，阿司匹林通过不可逆的抑制COX-1的活性而发挥抗血小板作用，非甾体抗炎药不仅会抑制阿司匹林的抗栓效果，诱发心梗等血栓事件的发生，而且还会加重阿司匹林损伤胃粘膜的不良反应和消化道出血风险。非选择性的COX抑制剂各个品种中，萘普生对阿司匹林的抗栓作用影响相对较小，但也要注意服药次序，通常应先服药阿司匹林，间隔2小时后再服药萘普生。
与非选择性非甾体抗炎药比较，冠心病患者应避免使用塞来昔布等选择性抑制cox-2的品种，这是因为这类药物会严重影响阿司匹林的抗栓作用，因此，欧洲药管局建议，这类药物禁用于冠心病、缺血性卒中的患者，慎用于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟或外周动脉疾病等心血管疾病危险程度高的患者。
综上所述，冠心病患者在选择止痛药物时需要格外谨慎，考虑这类药物对原发疾病的影响，对于一般性的疼痛，如发热引起的周身酸痛，牙痛，头痛等，选择对乙酰氨基酚是比较不错的止痛方案，迄今为止，尚未发现对乙酰氨基酚会影响阿司匹林的抗血小板聚集作用，中枢性镇痛药长期使用具有成瘾性，通常不作为首选。