不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/5/20 19:44:00

急救群传来信息,66岁男子,发意识丧失,大小便失禁,目前血压在升压药维持下90/50,心率40次/分,心电图提示急性心肌梗。

我们立即启动胸痛中心,开启绿色通道,手术室就位,做好一切准备,医院途中,再次发生心脏骤停,医生持续心肺复苏,人工呼吸,医院,心跳仍未恢复。经过1小时的救治,心跳仍未恢复。

男子姓冯,今年66岁,退休6年,平时没事干,只喜欢一件事,那就是打麻将,上班的时候,没办法只能晚上和周末出去玩;自从退休后,几乎每天吃完早点就出去,早出晚归,风雨无阻。

冯大平时身体还挺好,没啥不舒服,从未查过体,血压、血脂、血糖都不清楚,至少感觉没有什么太大的毛病。

今天冯大爷像往常一样,按时来到牌场,今天打牌手气很好,一直赢,平时一天打牌抽一包烟,今天还没到中午就抽完一包烟,还从牌馆要了一包好烟,运气来了挡也当不住,快到中午时分,冯大爷抓了一把大牌,当冯大爷自摸的时候,突然从椅子上溜了下去,牌友赶紧给家人打电话,有人打,家人赶到的时候,冯大爷已经醒了,但是裤子全湿了,牌馆都是一股味道,家人要回去扶他回去换衣服,可是冯大爷胸闷、头晕、乏力、大汗,根本就站不起来,一直在地上坐着。这时候家人一边派人送衣服,一边配合医生,于是就发生了后来的一切。

当孩子把衣服送来的时候,谁知道这衣服竟然再也穿不了了......

医生给60岁人的建议:

1、久坐危害巨大

冯大爷几乎天天打麻将,一坐就是十多个小时,研究发现,每天坐≥8小时的人,相对于坐4小时的人而言,死亡风险上升了52%,久坐不动的人比运动的人全因死亡风险增加了80%;

久坐的人比运动的人心血管疾病死亡风险增加了%!

2、长期吸烟

冯大爷每天打麻将的时候,都在抽烟很少喝水,吸烟者冠心病发病率增加3—4倍,心肌梗死增加20%,死亡率明显高于不吸烟者;吸烟者与不吸烟者相比,平均寿命约减少10年。

3、情绪激动

打麻将的时候,情绪很容易受到输赢的影响,输了郁闷、暴躁、不高兴,情绪低落;赢了,兴奋、激动、兴致高涨。情绪的大波动,会导致交感兴奋,血压升高,心率加快,从而促进动脉粥样硬化斑块的形成,诱发心绞痛、诱发心肌梗死发生。

4、必要的查体

别说冯大爷66岁,就算是40岁,也该养成查体的习惯,最少应该知道自己的血压高不高,血糖高不高,血脂高不高;因为三高危害巨大,三高初期都没有症状,但三高对血管造成的损害从未停止。发现三高积极正规控制。

心肌梗死来临前的表现:

1、像冯大爷这种心肌梗死属于猝死型,也就是平时并没有典型的心绞痛症状,第一次发病就猝死了,这就更需要我们在平时养成健康的生活方式,远离烟酒,健康饮食,坚持有氧运动,减少压力,控制体重,定期查体,预防控制三高。

2、还有大部分心肌梗死发病前都会有心绞痛的表现:

心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等。可以是牙疼,咽部紧缩感,胸闷憋气,心慌气短,出汗,乏力,不能表达的不舒服等等。

心绞痛每次持续时间两分钟到十几分,如果发生上述任何症状,含服硝酸甘油一两分钟缓解,那么也可能就是心绞痛,也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。

心绞痛都是发作性,说来就来说走就走,多于活动后发作,上楼,跑步,劳动后加重。

如果发生这些情况需要尽快就诊,这也许就是身体在做最后心肌梗死前的提醒。如果这些情况持续20分钟不缓解,那么极有可能发生了心肌梗死,需要马上拨打!

退休了,确实应该好好享受生活,干一些自己喜欢干的事情,就算喜欢玩牌,也不能天天如此,长期大量时间的坐着,打牌、抽烟、情绪波动,而且到了60多岁也不查体,这些习惯都会导致心脏病高发。

大医院治疗或抢救,但一部分心肌梗死第一发病就是猝死,只能通过平时健康生活、监测三高、定期查体来预防!

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