冠心病心绞痛的治疗应本着“急则治标”、“缓则治本”的原则，在发作期主要选用有速效止痛作用之药剂、气雾剂、丸片剂以迅速控制病情，缓解心痛；而在缓解期则重在根据不同证型予以补气养阴、活血化瘀、疏通心脉等治疗，并针对与发病有关的危险因素采取综合性防治措施，控制或消除危险因素，以预防和减少心痛的发生。但对于严重心痛者，应及时采用中西医结合治疗控制病情，以免发展为心肌梗死。
一、辨证治疗
本病主要症状是胸痛、胸闷、心悸、短气等，但部分危重病者可以无痛或仅出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝或脉涩结代等厥脱表现。在发作期必须作出及时处理以缓解心痛，缓解期则予辨证施治，常以攻补兼施为原则，以减少乃至控制心绞痛发作。
(一)发作期的治疗
心绞痛发作时应用宽胸气雾剂等口腔喷雾给药，并舌下含化麝香保心丸、速效救心丸等缓解疼痛。为预防复发尤其是夜间发作，可应用心绞痛宁膏等中药缓释膜敷贴心前区。
(二)缓解期的治疗
1．心脉瘀阻
证候特点：心胸剧痛，如刺如绞，痛处固定，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代。
治法：活血化瘀，通脉止痛。
代表方剂：血府逐瘀汤加减。
2．痰浊痹阻
证候特点：胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，体胖多痰，或有咳嗽，呕恶痰涎，舌苔浊腻，脉象弦滑。
治法：化痰泄浊，通阳开胸。
代表方剂：瓜萎薤白半夏汤合涤痰通脉汤加减。
3．寒凝心脉
证候特点:胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸喘息，面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出，口淡不渴或吐清涎，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉象沉迟。
治法：温通心阳，散寒止痛。
代表方剂：通脉四逆汤加减。
4、气阴两虚
证候特点：胸闷隐痛，时发时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇芳则甚，舌偏红或有齿印，脉细数或结代。
治法：益气养阴，通脉止痛。
代表方剂：生脉散合炙甘草汤加减。
5．心肾阴虚
证候特点:胸闷胸痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，眩晕耳聋，大便秘结，舌红少苔或无苔，脉象细数。
治法:滋阴补肾，养心安神。
代表方剂：左归饮合天王补心丹加减。
6、心阳不振
证候特点：心胸疼痛，气短乏力，形寒肢冷，面色苍白，或见唇甲青紫，舌淡苔白，脉沉微或迟缓无力。
治法：补气助阳，温通心脉。
代表方剂：参附汤、人参四逆汤加味。