不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/5/27 21:07:00

通讯员杨康宁贺晓晶

冠状动脉粥样硬化性心脏病就是日常生活中所说的冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化造成的心脏血管狭窄或堵塞,从而导致心脏供血不足,而引起的胸闷、气短、胸痛等症状。冠心病的病因主要包括:不良的生活和饮食习惯、长期高盐高脂饮食,大量吸烟、饮酒、熬夜,有焦虑和抑郁的情绪,体型偏胖,有高血压、高血脂、高血糖等冠心病高危因素。

如何预防冠心病,在日常生活中该怎么做呢?医院医生提醒,有冠心病危险因素的人群,建议首先改善生活方式和饮食习惯,低脂低盐饮食,注意日常生活的调理,多休息,避免劳累,适当锻炼身体,保持平和的情绪,避免过重的体力劳动或突然用力,选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等等。如果有三高的情况,高血糖,高血脂,高血压,一定要遵医嘱按时服药,不要随意停药减药,定期复查。冠心病有发作的不稳定性,可以在家常备急救药物,比如硝酸甘油,一旦发生胸痛、胸闷、气短、大汗等心脏症状,可舌下含服一片,医院急救电话,到医院进行诊治。

目前,冠心病完全可以通过医疗检查进一步明确,冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用与临床,被认为是诊断冠心病的金标准。

冠状动脉造影的优点在于结果可靠、准确率高,以动态的视频形式呈现,除了可评价冠脉狭窄部位、狭窄程度外,还可观察冠脉狭窄对血流的影响,甚至可以看到完全闭塞的血管远端是否有侧枝血管逆向供血。

冠脉造影不仅仅是项检查,当冠脉造影发现严重的冠脉病变时,可直接完成冠脉球囊扩张、支架植入术,使严重狭窄或闭塞的血管恢复通畅。也就是说,如果不做冠脉造影,是无法确切判断血管的狭窄情况,也无法判断是否需要植入支架。最终为判断病情的实质情况,还是由冠脉造影决定的。

冠脉造影适应症,典型心绞痛症状、不典型胸痛,以及非疼痛性冠心病相关症状等需明确有无冠心病;有不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者;为安全或职业的特殊需要,需除外冠心病者,如飞行员;已明确冠心病诊断需要选择治疗方案者(如介入治疗、冠脉搭桥术或保守治疗);急性心肌梗死患者绝大多数需要紧急行冠状动脉造影术,以确定冠状动脉阻塞部位,便于行急症介入治疗开通闭塞血管;部分高龄患者做心脏外科手术前也应接受此项检查;介入、搭桥及溶栓术后患者行冠状动脉造影随访以明确血管开通及再狭窄情况。

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