不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/5/29 21:46:00
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送来一位心梗男子,已经送到急诊室了,可是患者还是因为室颤,心脏永远停止了跳动!

其实这位患者本应该能避免这次心梗,避免这次猝死的,因为在他发生心肌梗死前1周,有过多次心梗预兆。可就是因为患者并没有意识到自己的不适,就是心梗的预兆,所以并未引起他的重视。

一直拖拖拖,最终发生了心梗,发生了猝死。有人问了,医院了,人还没抢救成功?

我们先来看看,患者入院前1周,多次心梗预兆是什么表现。

患者39岁,男性,平时未曾查过体,不知晓是否有高血压、糖尿病、高脂血症。父母健在,父亲有高血压,母亲有腔隙性脑梗死。

患者抽烟18年,20支/天,喝酒g/周;平时饮食偏咸偏油,没有运动习惯,体重偏胖。

入院前1周,患者反复发作咽部、脖子发紧,好像被人掐住咽喉和脖子,呼吸不通畅。尤其是活动后,上楼后,快走后明显,有时候需要休息一下才能缓解。因为咽喉和脖子不舒服,患者根本没有想到这是心脏病。所以未引起他的重视,所以没有就诊。

其实如果,这时候,医院,遇到一位心血管医生,那么就能给出一个冠心病心绞痛的诊断,经过正规治疗,就能避免心绞痛发展为心肌梗死。

一、为什么咽喉不适脖子发紧是心脏病?

大部分心肌梗死前都会有心绞痛的预兆。

心绞痛并不是大家认为的就是心前区疼痛,或者胸痛之类的。心绞痛有很多表现,其中咽部紧缩感,也就是咽喉好像堵了一个东西,或者像被人掐住脖子,喘不过气来,这也是心绞痛的一种表现。

当然,我们不能说咽喉不适就是心绞痛,心绞痛还有别的特点:多在活动后发生,每次发作几分钟左右,大多数在2-15分钟。

患者入院前1周,反复发作的就是咽部紧缩感,喘不气来,活动后加重,休息几分钟就能缓解。这些都是典型的心绞痛,都是典型的心梗预兆。

可是患者没有任何医学常识,并没有把这些预兆当回事,最终酿成大祸。

二、心肌梗死还有哪些预兆?

简单地说,心绞痛就是心肌梗死的预兆,可是心绞痛会有很多表现和特点。

时间:多是3-5分钟,一般都在2-15分钟之间;时间太多几秒钟,一般不是心绞痛;时间太长几十分钟或几个小时,有两种可能,一种就是心肌梗死了,一种就是和心脏没有关系,这个需要做一个心电图看一看。所以我们科普胸痛(包括各种心绞痛)持续15分钟不缓解,要拨打,及时排除心肌梗死。

部位:胸部、心前区、头、牙、脖子、肩膀、后背、上腹、左臂等等都可能是心绞痛发作的部位。

症状:疼痛,上述部位,都能表现为头疼。也有一些心绞痛不疼,而是表现为胸闷憋气、恶心呕吐、大汗淋漓等等不适。

特点:发作性,也就是说来就来,说走就走。多在活动后发生,发作的时候很难受,休息几分钟就能缓解,缓解后如常人。正因为缓解后和健康人一样,所以很多人以为没事了,就没有重视。就像这位患者,发作数次心绞痛,可是很快就缓解了,所以他认为自己没有疾病,没能引起他的重视。其实发作性,说来就来说走就走,是心绞痛最大的特点。

简单的判断:一个人之前能上楼,跑步,干活等等都没有不舒服。可是最近突然莫名其妙地出现上楼、活动、运动、干活等等情况下出现各种上述的不舒服,包括胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、咽部紧缩感等等。需要被动地停下来,休息几分钟就能缓解。那么这时候叫高度怀疑心绞痛,要及时就诊,这就是心肌梗死在报警!

三、医院,还是没能抢救成功。

心肌梗死堵塞后,随时会有生命危险。尤其是在3小时内,死亡率最高。

心肌梗死的抢救,是尽快开通血管,也就是溶栓或支架治疗。只有越早打通血管,才能挽救更多的心梗患者的生命。

这位年轻的患者,医院,还没来得及开通血管,人就室颤了,即使电击除颤,也不能维持正常心跳,最终没能救过来。电击除颤只是说提高心脏恢复跳动的可能性,并不是说心脏室颤,除颤就一定能恢复正常心跳。再说了心肌梗死的本质是血栓堵塞了心脏血管,即使除颤成功,也不能保证血管马上能开通。

医院,越早正规治疗,只能说降低死亡率。医院就一定能抢救成功。

总之,我们要了解一点心梗预兆的知识,关键时刻能救命!

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