不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/5/29 21:46:00
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小江的姑姑前段时间因为急性心脏病发作,抢救不及时过世了,她担心家里的老人会发生类似的情况,就来咨询我,是否可以在家常备些硝酸甘油或速效救心丸等心血管疾病急救的药品?这两种哪一种比较好,起效比较快,更适合作为救命药呢?

作为医生,我明确告诉她可以准备一些药物以备不时之需,但是心急性心脏病发作分为好多种,特别是对于急性的胸痛伴有大汗淋漓,疑似心肌梗死的症状,速效救心丸和硝酸甘油效果不大,无法挽救生命。

小江有些迷糊,还是不解,电视上都是这么演的呀:病人急性心脏病发作,痛苦的捂着胸口倒下,此时患者从口袋中掏出一小瓶药,颤抖的服下后,症状很快得到缓解。

电视上没有明确病人患有哪种心脏病,也未指出服用哪种药物缓解了症状,所以可以这么演。速效救心丸和硝酸甘油,只用于心绞痛的治疗,无法治疗心肌梗死或其他心脏病,所以不要过多依赖于家中常备药,有紧急医院治疗。

急性心脏病,分支众多,包括心绞痛、急性心梗、冠心病、肺心病、心衰等等,特别是心绞痛和急性心肌梗死,在症状上虽有许多相同点,但两者病因却是不同的。

一、心绞痛和急性心肌梗死有什么区别?

我们知道冠状动脉是给心脏供血的血管,当冠状动脉的供血出现了问题,心肌细胞得不到足够的氧气,将进行无氧呼吸,产生乳酸,患者就会感到疼痛,此时就可能出现心绞痛或心肌梗死。

当患者由于劳累、生气、运动、寒冷刺激、或者饱餐时,心脏的耗氧量增加,而冠状动脉受影响变窄,此时通过血管的血流量无法满足心肌细胞的需求,造成心肌细胞过性缺血,这就是心绞痛。

如果患者由于长期熬夜操劳、抽烟酗酒等情况,导致冠状动脉病变,产生斑块、血栓,时间久了完全阻塞动脉血管,血流无法通过,心肌缺氧缺血,得不到供应,心肌细胞甚至会坏死,这就是心肌梗死。

心绞痛的部位牵扯较广,界限不明显,以心前区为中心,放射至左肩、左臂内侧,甚至手指。心绞痛常感觉胸部有压迫感、与其说是疼痛,不如说是窒息沉重感,所以如果患者感到胸口刺痛,通常不是心绞痛的表现。

心肌梗死疼痛更剧烈,部位多为心前区,并且伴有胃肠道症状和低血压表现,患者有濒死感,严重者会晕厥休克。

心绞痛与心肌梗死,疼痛持续时间、程度都不同:心绞痛大都有诱因,劳累后疼痛,休息后就得到缓解,几分钟症状就可能消失,患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后,症状可以快速得到有效缓解。

心肌梗死的原因是血管阻塞,血栓不溶解,疼痛可能一直持续,服用扩血管的药物(如:硝酸甘油或速效救心丸),明显无法溶栓,症状得不到缓解。患者一旦发生心肌梗死,要立刻拨打急救电话,请医生进行急救治疗。

心绞痛和心肌梗死的病因不同,哪怕有相似的症状,但治疗和缓解症状需要用到的药物不同。

而速效救心丸和硝酸甘油药理作用虽不同,但都是扩,可以缓解心绞痛,却无法溶解血栓,所以出现心脏疼痛,在不明确病因情况下,不要自己随意乱用药,请立即就医。

那么备受大家

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