不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/5/31 21:42:00

王丽,女,30岁,年轻漂亮,舞蹈系学生。

王丽是不仅长得漂亮,现代舞也是跳的迷人。

在众多的爱慕者中,她和以前的男朋友分手了。

因为爱玩,结交一个新男朋友。

可是,最近她老是觉得右肩部不住的疼痛,而且是莫名的阵痛。

这一天晚上,她又感到肩部疼痛袭来,而且越来越厉害,一夜都没有睡好。

忍受不住疼痛,医院。

医生,我的右肩部,最近老是忍受不住地疼痛,一开始单纯的白天疼,现在夜间疼痛的厉害。她简单地告诉了医生了病情。

最近受伤了没有?好像是碰到过,她仔细地回想着,确实最近在路上和一个路人碰到过,但是半个月前的事了。

可能是肩部外伤吧,拿点止痛药和止痛贴回去用吧,于是医生给她开了点药回去了。

又半个月过去了,她的疼痛一点也没有减轻。

医院。

我的疼痛越来越厉害,而且夜间越来越明显,连喘气都疼,都不敢喘气了,王丽着急地向医生诉说着。

你的疼痛和体位变化有关系吗?你发热吗?你心慌、胸闷吗?医生一连串的疑问向王丽。

我的疼痛和翻身子的时候疼痛得更加厉害,和体位有关。但是不发热,也不心慌、胸闷,她回答道。

胆囊结石?心绞痛?肝脏疾病?能放射右肩部的疼痛还有什么?胸膜炎?医生有点丈二和尚摸不着头脑。

先做下检查看看吧,毕竟不能拿大意。

上腹部CT、胸部CT、心电图、心肌酶谱、血分析,另外肩部磁共振都上了。

这一顿操作下来,王丽着实花了不少钱,多亏了她的新男友经济支援。

苦苦等待结果中,王丽右肩部疼痛又加重了...

这天夜里,她疼痛的再次辗转反侧,满脑子的胡思乱想。

第二天,医院,结果出来了

一切结果正常!

胆囊结石排出,肝脏病变排除,心脏病变排除,肩周炎、外伤、胸膜炎都排除!

奇了怪了,那疼痛到底是哪里的原因?医生陷入了沉思

看到医生满脸愁容,王丽再次陷入了痛苦中,伴随着右侧肩部一阵阵的剧痛。

诊疗室一阵寂静。

你月经正常吗?有过性生活吗?男医生终于打破了沉默,好像找打了什么线索。

我最近月经不是很正常,月经量还行,没有过多的流血,就是老是下边痒,有过性生活。王丽瞬间满脸通红,但是面对医生不敢隐瞒一丝线索。

难道是宫外孕,或者是子宫粘膜异位症?医生眼睛一亮,像是发现了什么宝藏一样。

可是宫外孕不像啊,宫外孕会停止月经啊,她还有,就是量大。

子宫内膜异位症会有明显规律性,随着月经周期的到来而发病,可是她的疼痛是一直存在的和月经周期没关系。

伴随着医生的思考,不一会尿HCG结果出来了,妇科B超结果也出来了

除了轻微的盆腔炎症之外,一切正常。

男医生百思不得其解。

正当纳闷的时候,医院妇产科的主任正好过来了。

无奈的男医生,只能求助妇科主任,死马当活马医吧。

因为现在她的唯一线索就是一个妇科B超:盆腔炎。

妇科主任仔细梳理了一下王丽的疾病线索:

1、男青女性,有过性生活经历,最近妇科老是隐隐作痛。

2、最开始疼痛部位为下腹部,之后疼痛发展到右上腹部,之后再发展到右肩部。

3、疼痛随着呼吸加重,和体位有关系。

4、妇科B超:盆腔炎。

5、其他辅助检查排除可能的:肝胆疾病、肩周炎、外伤、心肺疾病。

那是一种什么疾病呢?

突然妇科主任恍然大悟,眼前一亮。

这种疾病很少见!

盆腔肝周粘连综合征!

当说出这个诊断的时候,男青的主治医师瞬间如醍醐灌顶,如梦初醒的感觉。

原来如此!

经过妇科主任积极的治疗,王丽1周之后,右肩部疼痛明显减轻,逐渐好转。

什么是盆腔肝周粘连综合征?这么奇怪的疾病到底是什么吗?

其实这是一种很少见的盆腔炎症导致的其他脏器的牵扯痛。

当盆腔炎症严重时,炎症会向上发展到肝周,使得肝周产生炎症,这个时候会出现类似胆囊炎的症状,但是做B超是没有胆系疾病。

如果炎症得不到及时的控制,炎症继续播散会波及胸膜,导致类似胸膜炎的疼痛,这时候会出现疼痛明显的随着呼吸加重变化。

炎症如果再得不到控制,疼痛会放射到右肩部,出现王丽的顽固的右肩部疼的症状。

那什么会导致盆腔肝周粘连综合征发生呢?

一、不良生活习惯

1、饮食寒凉:辛辣刺激的食物,过量的海鲜饮食,会对盆腔的小血管造成一定刺激。月经期间,仍然经常进食上述食物,很可能导致经血不畅,淤堵在子宫内,诱发炎症病灶,从而引发盆腔炎;

2、性生活频繁和个人卫生:性生活的过程和不洁的个人卫生,会将病原体带入阴道和宫腔,所以性生活过度频繁和个人卫生搞不好,会很大程度上引发盆腔炎。

二、免疫力下降和逆行感染

逆行感染是的侵入外阴、阴道的病原体,或阴道内寄生的病原体,沿阴道黏膜蔓延至卵巢及腹腔,造成盆腔炎症,加之免疫力的下降会加重炎症的存在。

四、炎症蔓延

1、腹腔内炎症:盆腔内邻近器官炎症直接蔓延,比如阑尾炎、腹膜炎,由于邻近女性内生殖器官,炎症可以直接蔓延,引起盆腔炎;

2、盆腔内炎症:慢性宫颈炎的患者,炎症可以通过淋巴系统蔓延,从而引起盆腔炎。

盆腔炎如何预防呢?

首先,避免不干净的性生活,减少性传播疾病。

其次,及时治疗下生殖道感染。如果有阴道炎,需要及时治疗

第三,应重视公共卫生教育,提高公众对生殖道感染的认识和预防感染的重要性。

第四,及时治疗盆腔炎性疾病,特别是急性盆腔炎性疾病,以防止慢性炎症和后遗症的形成。

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