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直播现场。长江日报记者陈馨摄
长江日报大武汉客户端10月18日讯(记者陈馨)“有个会阴痛的病人,辗转妇科、泌尿外科、消化科、普外科、肛肠科数年,花了上十万也没找出原因,最后在疼痛科花了一万元,疼痛得到明显缓解。”今天是“世界镇痛日”,武汉医学会主委、华中科技大学同医院疼痛科主任杨东做客长江日报直播间喊话:“疼痛不必忍!这些病就应该去疼痛科。”
“疼痛不是症状,是一种病”
“疼痛是种病,得治!”直播伊始,杨东就开门见山。
有关统计资料显示,每3个门诊患者就有2个伴有各种疼痛病症,慢性疼痛的人数超过心脏、糖尿病和癌症病人的总和。正因此,年国家卫生部下文明确提出设立“疼痛科”。
“疼痛科主要负责慢性疼痛的诊断和治疗。”杨东举例,包括“天下第一痛”的三叉神经病;最常见的带状疱疹神经痛、头痛;随着电子产品普及、人口老年化越来越高发的颈肩腰腿痛,以及中晚期癌痛等等。
尽管疼痛科针对慢性疼痛诊疗范围非常广,但也不是所有疼痛都要去疼痛科,杨乐强调,“新发的头疼、胸痛、腹痛,要首先看神经内科、心内科、消化科、胃肠外科等,排除专科疾病,如脑血管意外、心绞痛、腹腔脏器病变。”
“慢性疼痛不能忍,也不必忍”
事实上,专门去治疗疼痛,对于很多市民来说,是一个全新概念。杨东以成长为例,“我们从小就被灌输忍耐是一种美德,关云长刮骨疗*才是英雄,喊疼叫痛是脆弱、是娇气。对过往的观点要科学审视,疼痛不能忍,也不必忍!”
不能忍,是因为疼痛会对机体造成不良影响,带来各种并发症,如患者血压升高、心动过速和心律失常,免疫功能受损;会出现焦虑、抑郁、睡眠障碍甚至自杀等社会心理影响。
不必忍,是因为疼痛科的建立就是为了运用各种先进医学手段缓解疼痛,在疼痛科医师指导下,合理选择药物,*副作用可控,更不用担心药物的耐药性。
杨东笑称身边有不少人认为“疼痛科就是开止疼药的”,其实不然。疼痛科被称作内科中的外科医生、外科中的内科医生,“疼痛科的核心技术是微创介入治疗,经常通过局麻下的微创穿刺技术或内镜技术,仅用一个针眼或只缝一针,帮助病人缓解疼痛,真正能做到损伤小、恢复快、住院短、花费少!”
“癌症不可怕,可怕的是万恶的癌痛”
这种介入式治疗对中晚期癌痛病人尤其有效,从麻醉科转战疼痛科多年,最让杨东揪心的还是癌痛病人,“如果疼痛级别有十级,自然分娩是七八级,中晚期癌痛就是接近十级。那种痛感,好比每次呼吸就有千万根针在肺部深扎;吞一口水就像在吃无数碎玻璃渣子。”
印象深的有位*冈患者,得了胰腺癌,做了机器人手术后复发转移,每天不停地使用各种镇痛药物,他说:“癌症不可怕,可怕的是万恶的癌痛。”
尽管如此,“患癌肯定会疼的”“忍一忍就不疼了”还是杨东门诊时最常听到的话。殊不知很多慢性疼痛会“敏化”,忍痛时间越久,治疗越棘手。
所幸,对于这个年仅13岁的中国最年轻临床科室,疼痛科人一直没有停止努力,随着更多镇痛技术、镇痛利器在实践中得到肯定及广泛运用,更多晚期顽固性癌痛及难治性疼痛患者直接受益。