今天这篇文章，我想和大家聊聊痰湿瘀阻型冠心病。
人间有好多病，在中医看来，都是源于痰湿瘀阻。一个痰，一个淤，两者狼狈为奸，做尽了坏事，不知道谋害了多少人的性命。
现在我就给大家说一则真实的医案。
曾经有一位患者，男性，65岁，某公司领导，应酬特别多，不忌烟酒。
什么毛病呢？胸痛、胸闷五年。
这五年时间，患者一直都是不敢大动作，动弹多了，就气急，胸闷加剧，隐隐作痛。中间也没有经过任何系统治疗。
但是最近半年来不行了，胸闷胸痛的症状开始加重。
患者无奈，医院检查，冠脉CT示:左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)狭窄70%,右冠状动脉(RCA)狭窄50%。
虽然多处求治，但是效果却很不好。
怎么办？最后家里人决定来试试中医。
刻诊，见患者胸痛、胸闷，气短乏力，经常爱出汗，有时候会有头晕的情况，左侧手指麻木，口干，食欲不振，睡眠还行，二便调，舌黯苔薄白，脉滑。
了解到患者的前因后果，我就写了一张配伍，颗粒剂冲服，3剂后，患者胸痛胸闷症状大减。之后，我继续予汤剂水煎服。
三诊，药后患者反馈胸痛胸闷继续较前减轻，轻微活动及静息时未再发作，于是我接着调方，以清热化痰散结，活血祛瘀通络。
用完药后，患者复查冠脉造影示：LAD近段狭窄约50%；LCX近段狭窄小于50%；RCA未见有意义狭窄。胸痛、胸闷偶发。
这个时候，我继续调方，处以颗粒剂，以补心气益心阴、化痰散结活血通络。
之后随访，患者胸痛胸闷未再出现，睡眠质量还行，二便调，其他没有特殊不适。
好了，这则医案我就给大家说完了。
这中间是怎么回事呢？
其实这位患者，最主要的就是痰瘀阻滞了心脉。
你看，患者平素应酬比较多，嗜食肥甘厚味，很容易让痰湿内生；
且年四十而阴气自半，阴损及阳，心阳亏虛；
水湿痰饮不能得温而化，上蒙清窍，所以见头晕；
内阻脉络，气血运行不畅，久而成瘀，痰瘀互结，痹阻心脉，不通则痛，所遇见胸痛胸闷、气短乏力、舌质黯淡；
痰湿停聚中焦，津液代谢失常，津不上承，所以见纳少、口干、脉滑等。
结合脉证，脉滑，证属痰瘀阻络。
所以，这个时候，治宜理气化痰散结，活血祛瘀通络。予以清热化痰，活血通络，开胸散结治疗后，患者冠脉狭窄明显改善。
总之，经过这么一番应对，患者心中痰瘀之邪得到化散，他心绞痛的问题，自然可以解决了。
其实，痰瘀互结，作为一种病因病机，能引发的疾病实在太多了。但必须承认，心血管疾病里头，证属痰瘀互结的人确实占比很大。舌青紫有瘀斑，伴随腻苔，这样的人，基本就考虑这个问题。由此引发的病症，包括早搏、心绞痛等，十分多见。
怎么办？化痰，加上化瘀。这是基本的应对方法。
好了，我就说这么多。