不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/6/24 20:56:00
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在北京上班的小孙忽然觉得咽喉向下的骨头隐隐地疼痛,他想可能是上火了?实际上,这是心绞痛的第一个表现——“胸骨后疼痛”。

第二天,他胸骨疼痛加剧。在开车上班的路上,左胳膊突然开始疼痛,伴有胸闷,方向盘都握不住,他赶紧停车,休息了40分钟才缓解。

劳累之后加重,休息之后缓解,这已经是非常典型的心绞痛了,而且已经窜到了左臂。这时他的心肌缺血已经非常严重。

当晚回到家,他开始觉得憋气,胸部疼痛得更厉害,胸骨火辣辣,就像是严重上火的嗓子疼。其实这时候已经是急性心梗,随时都会有生命危险。

3天后,医院检查,顺便自己也做了检查。在做了心电图检查后,得出的检查结果是急性前壁心肌梗死!

就是他的心肌,已经不是一整块在收缩舒张,有那么几块位置,几乎不动,那部分的心肌,已经休眠或者死亡。

在进行抢救手术后小孙说,如果自己稍微有一点常识,肯定会第一时间去急诊,而不是耽误到如今这样的程度。

如今小孙的血压已经正常,损伤的心肌有恢复的可能。最好的情况是,代偿有了,不心衰了;最悲观的情况则是心衰加重。

一个还只有35岁的小伙,心肌却已经部分坏死并且心衰,未来是否能恢复,能恢复到什么程度还未可知。

如果能够了解一些心梗、心绞痛的常识,这种情况是完全可以避免的。

如何识别高危胸痛?

心绞痛是指由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血缺氧,所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

发作性胸痛是心绞痛的典型症状,通常出现在胸部正中,手掌大小的范围,可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。

但并不是所有的心绞痛患者都会出现胸痛症状,有些仅会胸闷不适。比如,走快一点儿,胸部就会感到压抑喘不过气来。

胸痛、胸闷一般持续时间不长,安静休息或含化硝酸甘油,3-5分钟内,症状就会逐渐消失。

胸痛发作常有诱因,在劳累情况下,比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐时,它的疼痛会诱发,或是加重。

常发生于劳动、运动或激动的当时,而不是之后。

放射痛也是心绞痛的常见症状之一,一般会放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指、颈部、咽喉部和下巴,表现为钝痛、胀痛、麻木感或烧灼感。

心绞痛有三个特点。

第一,心绞痛一般持续时间不长,休息几分钟就不痛了,患者往往觉得不严重,或是因为过去了,医院检查了。

第二,心绞痛并不是一定会胸痛,其实胸闷也算,很多心绞痛是无痛的。

第三,心绞痛不只是心口痛。它还能变身为胳膊、肩背等部位的疼痛。这些位置有痛感也需要警惕了。

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