不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/7/3 20:39:00
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大家好,我是惠大夫。随着人们生活方式、生活环境等因素的变化,心血管系统疾病的发病率越来越高了。据《中国心血管病报告》指出,我国心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中万,冠心病万,心力衰竭万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,高血压2.45亿。

心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,特别是农村近几年来心血管病死亡率持续高于城市。那到底是什么原因导致了心血管疾病,又是什么原因导致心血管系统疾病越来越多呢?我们先从心脏的结构说起吧。

心脏结构

心脏的大小与拳头差不多,位于胸腔的正中偏左,在两肺之间,是由肌肉(心肌)构成的中空器官。心脏主要的功能是通过持续不断的收缩-舒张运动,像泵一样的为人体供应动脉血液。心脏的重量与性别、体型等因素有关。

医生常形容心脏是四居室的房子,其中包括右心房、右心室,左心房,左心室。这间四居室的房间有几个重要的结构。

1.瓣膜。瓣膜是连接心房和心室的通道,像房门一样,防止血液倒流。其中,连通右心房和右心室的称之为三尖瓣;连通左心房与左心室的称之为二尖瓣。瓣膜的生理作用犹如单向阀,在血流流动的过程中,防止血液逆流。

2.冠状动脉。冠状动脉像是房间里的下水道,爬行于心脏表面,负责给心脏供血。

3.电传导系统。电传导系统分布于整个心肌内,像是房间的电路系统。司令部是窦房结。窦房结负责发送电信号,并沿着这条电路系统传导,相当于给心脏充电,让心脏有力的、持续不断的跳动。

心脏每个零部件出现问题,就是某种心脏病。比如说,冠状动脉阻塞了,就是冠心病;瓣膜返流或狭窄,就是瓣膜病;电传导系统故障,就是心律失常。

现代人有很多不良的生活习惯,比如经常加班、熬夜,心理与精神压力大,这些不良的生活方式导致现在得心血管疾病的人就越来越多,而且越来越年轻化。

在之后的内容中,我会大家介绍各种疾病的相关知识,包括发病机理、诊断、预防以及治疗的相关内容。

什么是冠心病

经常在门诊有患者朋友是自己得了冠心病,或者心肌缺血,到底是什么冠心病呢?冠心病指的是供应心脏血液的冠状动脉,发生粥样硬化斑块,而导致心肌缺血的疾病。正常血管管腔是通畅,就像家庭用的下水管道一样,畅通无阻的。

各种危险因素,如三高、吸烟等,能破坏内皮细胞层功能。此时,血液中的坏胆固醇,也就是低密度脂蛋白胆固醇入侵至内皮细胞层下,经过一系列的病理过程,形成早期的粥样硬化斑块。

体积较小的斑块并不会明显影响供血。比如下水管道管壁上有少许油污,并不会影响排水一样。但是,当斑块将管腔阻塞50%以上时,如跑步或情绪激动时,就会出现供血不足的情况,换言之,便会发生心肌缺血,这就是心绞痛,也是冠心病最常见的类型之一。

冠心病还有一个重要类型,就是急性心肌梗死

有些斑块由于一些特殊的诱因,可能会发生突然破裂,继而形成血栓将冠状动脉完全阻塞,造成供血区域的心肌完全坏死,这就是急性心肌梗死。

以上内容有些生涩、难于理解。但确实是理论冠心病后续治疗的基础,在以后的讲解中,还会为大家陆续介绍相关知识。

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