不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/7/8 21:06:00

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄或阻塞,或者是因急性动脉功能性改变而导致的心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病,在医学上统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,也叫做缺血性心脏病。在临床上主要的症状是典型胸痛、心功能不全或者是心律失常。中医学认为属于“胸痹”“心悸”“喘咳”“水肿”等范畴。

由于体力活动、情绪激动等原因,有时会突然感到心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,通过休息或者含服硝酸甘油能够得到一定的缓解。胸痛放射的部位甚至会涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也会出现在安静状态下或夜间,主要由冠状动脉痉挛所致,也叫做变异型心结售如胸痛性质发生变化,痛阈逐步下降,人稍事体力活动后就会发作。而且疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,此时往往怀疑不稳定型心绞痛。

现代医学认为,高血压、高血脂、高血糖、肥胖、高龄、吸烟、饮食习惯以及口服避孕药等因素都能够诱发冠状动脉血液的流速减慢,血黏度增加这是导致冠心病的主要原因。而冠心病发病的关键则是冠状动脉狭窄。按摩治疗时,通常是遵循行气活血、疏经活络的原则,通过对相应穴位的按摩使心肌供血量增加,冠状动脉循环恢复正常。需要特别注意的是,按摩的时候定要取穴准确,手法轻柔,不要太用力。

取穴要点:

厥阴俞:大椎穴往下四个椎骨,即第四胸椎,其下缘旁开约两横(指食、指中)指处。

心俞:由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往上2个椎骨,即第5胸椎棘突下缘旁开约两横指(食指、中指)处。

神堂:由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往上2个椎骨,即第5胸椎棘突下缘,旁开四横指处。至阳:俯卧位或坐位,双手平放于身体两侧或自然下垂,在背部,两侧肩胛下角连线与后正中线相交(第7胸椎棘突)处。

中枢:取坐位,在背部脊柱区,两肩胛骨下角连线与后正中线的交点处为第7胸椎棘突,向下数3个椎体,即第10胸椎棘突,它的下缘凹陷处。悬枢:可先找到第4腰椎棘突下缘,往上数3个棘突,它的下缘凹陷处。

极泉:屈肘,上臂外展,手掌按于后枕,于腋窝中部有动脉搏动处,按压有酸胀感。

内关:伸肘仰掌,微屈腕,从腕横纹上量约两横指处,在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的凹陷中。

按摩手法.

(1)使患者取俯卧位,然后按揉患者的左侧肩胛区,每次5分钟。按揉的时候用力要稍重,直到患者左侧肩胛区感到温热即可。(2)用拇指指腹按揉患者背部的厥阴俞、心俞、青育俞、神堂穴,每穴每次按揉5分钟,直到惠者感到酸胀为宜。(3)用手指沿背部的督脉如至阳、中枢、悬枢等穴拿捏、按压,从上往下,反复3次。(4)用手掌侧缘摩擦患者肯部的督脉及膀胱经,直到患者感觉温热为宜。

(5)患者仰卧位,按摩者用掌心快速摩擦心前区大约2分钟,然后从胸都过肩,直到上肢内侧推拿,反复20次。(6)按摩者将双手5指稍微分开,沿患者肋骨走向左右摩擦40次注意单探的时候要用力,至患者感到微热为宜。(7)按摩者用拇指指腹按压患者的极泉、内关穴,每穴每次3分钟,直到患者感到酸胀为度。

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