不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/7/10 21:15:00

大众卫生报·红网时刻10月20日讯(通讯员眭善娥)伴随人口老龄化,人们生活方式和饮食结构的变化,高血压已经是我国最常见的慢病之一,其并发症具有发病率高、致残率高及病死率高的特点。我国高度重视高血压的防治工作,于年将高血压健康管理纳入国家基本公共卫生服务中予以实施,加强高血压患者医防融合管理。

一、血压多高才算高血压?

年5月,国际高血压学会(ISH)最新发布了全球通用的《高血压实践指南》对高血压的定义上,在连续多次重复测量后诊室血压≥/90mmHg,即可诊断为高血压。不能凭一次测量血压高就诊断为高血压,通常需要1-4周内进行2-3次测量血压,以24小时血压平均值≥/80mmHg为高血压。白天(或清醒状态)的平均值≥/85mmHg,夜晚(或睡眠状态)的平均值≥/70mmHg为高血压。

二、高血压的危害有哪些?

绝大部分高血压可以预防,可以控制,但难以治愈,高血压一旦发生,就需要终生管理。高血压的危害性与血压水平有关,同时还与其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并其他疾病相关,并发症有:脑出血、脑栓塞形成、脑梗死、心力衰竭、冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层等

三、高血压的日常保健怎么做?

1、规律服药

高血压病人应长期服药,不能自行突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量。如果突然停药,可导致血压突然升高,特别是合并冠心病的病人突然停药可诱发心绞痛、心肌梗死等。一般来说,降压药是没有耐药性的。有的患者长期服用同一种降压药效果不佳,并不是耐药性引起,而是可能与药物、食物、疾病,甚至是气温有关。因此,在降压效果良好,没有引起明显副作用的前提下,不需要定期更换降压药。

2、合理膳食

根据《中国居民膳食指南()》平衡膳食准则,饮食要清淡,注意食物的多样化,合理搭配,少盐少油,控糖限酒,规律进餐。(1)减少钠盐,摄入每天钠盐摄入量应低于6g,增加钾盐摄入,建议使用可定的盐勺。减少味精、酱油等含钠盐调味品的使用量,减少含钠较高的加工食品。(2)限制总热量,尤其要控制油脂类的摄入量。每日烹调油用量小于25g(半两)。(3)营养均衡。适量补充蛋白质;增加新鲜蔬菜和水果,每天吃-g左右新鲜蔬菜、1-2个水果(g左右);(4)增加膳食中钙的摄入,保证奶类及其制品的摄入,每日-毫升脱脂或者低脂牛奶,也可以在医生的指导下选择补充钙制剂。

3、控制体重

高血压与肥胖密切相关,减轻体重有益于高血压的控制,可以改善降压药物的效果及降低心血管事件的风险。减轻体重最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体重指数(bodymassindex,BMI)和腰围,其中BMI在18.5≤BMI24.0为正常,24.0≤BMI28.0为超重,BM≥28.0为肥胖。

4、戒烟限酒

吸烟是心血管事件的主要危险因素,被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险,高血压病人要戒烟,必要时可药物干预。同时,应限酒,不提倡高血压病人饮酒,过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。如饮酒,则应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、ml、ml。

5、适量运动

定期的体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢等。积极进行日常活动和运动,根据年龄和血压水平及个人兴趣选择适宜的运动方式,合理安排运动量。每周至少进行5天中等运动,累计分钟以上。鼓励有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳和跳舞等,加强抗阻运动,减少久坐时间,每小时起来动一动。

6、心情舒畅

预防和缓解精神压力,是高血压和心血管病防治的重要方面。避免紧张、焦虑、生气等负面情绪,保持乐观的心态,培养自己开朗、有趣的性格,寻找适合自己的心理调适方法,必要时寻求专业心理辅导或治疗。

7、家庭监测

家庭血压监测可获取日常生活状态下病人的血压信息,可帮助排除白大衣性高血压,检出隐蔽性高血压,在增强病人诊治的主动参与性、改善病人治疗依从性。推荐使用合格的上臂式自动血压计自测血压,血压未达标者,建议每天早晚各测量血压1次,每次测量2-3遍,连续7天,以后6天血压平均值作为医生治疗的参考。血压达标者,建议每周测量1次。规范操作,如实记录血压测量结果,随访时提供给医护人员作为治疗参考。

同时,高血压患者要主动联系家庭医生,告知血压控制情况,做到个人、社区、医院等部门协作,齐抓共管,确保身心健康。

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