中年女性胸痛一定是神经官能症?
由于女性雌激素具有心血管保护作用,既往认为未绝经女性得冠心病的可能性很小,青中年女性胸痛往往被认为是心脏神经官能症。不可否认,这个年龄段女性发生心绞痛或心肌梗死的可能性确实较小,但发生率低并不代表没有,我们曾经碰到过35岁的女性心肌梗死。而且,除了心绞痛或心肌梗死,女性发生其他胸痛的风险并不比男性低,比如肺栓塞、主动脉夹层或者气胸。
特别提醒
1.服用口服避孕药的女性得下肢静脉血栓的可能性大大增加,从而增加肺栓塞的可能性;
2.孕期女性患主动脉夹层的可能性也明显增加,因此要特别注意,因为主动脉夹层往往是致死性的。
因此,女性胸痛一定不能轻视,同样需要进行胸痛原因筛查。
年轻人发生的胸痛危险小?
不可否认,比较严重的胸痛类疾病还是老年人居多,而年轻人发生的机率低些,但年轻人一旦发生严重的胸痛疾病后果反而更严重。
比如急性心肌梗死,老年人往往有长期冠心病史,心脏冠脉由于缺血代偿性地形成了很多侧枝循环,一旦发生心肌梗死由于有侧枝循环的存在,梗死范围程度可能相对小些,而年轻人由于多数为突然发病,没有充分的侧枝循环,同样梗死部位反而范围程度更严重。
年轻人患主动脉夹层的概率也不低。现实生活中往往这样,老年人对身体很