冠心病患者大多数都在吃阿司匹林。关于阿司匹林的用药，我有专栏进行过详细的讲解，阿司匹林的应用存在一定的争议，从开始广泛应用于心血管病的一级预防和二级预防，到现在的观点从一级预防中逐渐淡出。原因只有一个，就是阿司匹林存在一定的副作用，尤其是对于特定的人群，风险有点高。
咱们今天要讲清楚3个问题：一是阿司匹林在冠心病治疗中到底有多重要；二是阿司匹林到底有哪些副作用；三是哪些患者不能吃阿司匹林，有没有替代的药物。
首先看看，阿司匹林在冠心病治疗中到底有多重要。
现代医学上对于冠心病的发病原因，基本上有了明确的认识，因为高龄、不健康的生活方式，造成冠状动脉粥样硬化，血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高，加上吸烟、血糖高等因素的影响，让血管的斑块不稳定，于是就出现了反复发作的心绞痛。当斑块出现溃疡、破裂的时候，就会形成血栓，把冠状动脉堵塞，引起急性心肌梗死的发生。
因此，在冠心病的治疗中，有两大类药物是关键：
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