非ST段抬高性心肌梗死患者住院期间病死率较低，但再梗死率、心绞痛再发生率和远期病死率则较高。
首诊应进行危险性分层。低危险组:无合并症，血流动力学稳定，不伴有反复缺血发作；中危险组:伴有持续性胸痛或反复发作心绞痛，心电图无变化或ST段压低0.1mV以下；高危险组:并发心源性休克、肺水肿或持续低血压。治疗措施与ST段抬高性心肌梗死有所区别，此类患者不宜溶栓治疗，而应以积极抗凝、抗血小板治疗和PCI为主。低危险组患者可择期行冠状动脉造影和PCI，对于中、高危险组的患者紧急PCI应为首选，而高危险组患者合并心源性休克时应先应用IABP，尽可能使血压稳定再行PCI。
预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率在采用监护治疗后降至15％左右，采用溶栓疗法后降至8％左右，90分钟内施行介入治疗后进一步降至4％左右。死亡多发生在第一周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心力衰竭者，病死率尤高。非ST段抬高性心肌梗死近期预后虽佳，但长期预后则较差，可由于相关冠状动脉进展至完全阻塞而出现再次梗死或猝死。
急性期1周以内应卧床休息，并心电、血压监护，保持心情平静，开始一般应进流质食物，保持大便通畅；病情平稳后可引导患者循序渐进地进行运动；病后应戒烟酒，调节饮食，避免膏粱厚味。近年提倡急性心肌梗死恢复后，进行康复治疗，逐步做适当的体育锻炼。2~4个月后，酌情恢复部分或轻工作，部分患者可恢复全天工作，但应避免过重体力劳动或精神过度紧张。
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