不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/7/24 23:34:00
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心梗是急性心肌梗死的简称,发病后24小时内死亡率高,大部分病人发病后一小时内死亡,所以及早发现心梗的早期症状很重要。虽然急性心梗发病急,不过一半以上的病人发病前一星期或几天会出现多种症状。

心梗来临前有哪些表现?

1、突发心绞痛和不适感

休息或睡眠时突然出现心绞痛,往往因为剧烈胸痛而惊醒。也有部分人突然出现胸痛和胸闷不适感。

2、胸痛和胸闷

若中老年人没有心绞痛病史,但最近时间内,情绪紧张激动和过度劳累时却总出现不明原因的胸口闷痛,即使经过休息或舌下含服硝酸甘油后也无法缓解,呈现进行性加重。

3、频繁发作

稳定型心绞痛病人最近一个月内心绞痛频繁发作且疼痛持续时间长,即使增加硝酸甘油剂量也无济于事,需警惕心梗。另外,心绞痛持续出现且伴有莫名其妙的恶心呕吐、胸闷、心悸心慌以及大汗淋漓等,十有八九是心梗来临。

守住哪几条防线能远离心梗困扰?

1、监测好血脂

高血脂是引起心肌梗死和冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇,是血脂代谢有益产物。不过甘油三酯和总胆固醇,还有低密度脂蛋白胆固醇属于有害物质,其水平越高,越易生成粥样斑块。寒冷、暴饮暴食和剧烈运动等易导致斑块破裂,短短时间内堵塞管腔,进而诱发心梗。因此需控制好血脂,定期监测血脂水平,远离高胆固醇和高脂肪食物,必要时需用他汀类降脂药物,防止心梗。

2、控制低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇,尽量把此胆固醇控制在0.2~4.11毫摩尔。年龄超过40岁,同时伴有三高以及吸烟酗酒的高危人群,需把坏胆固醇控制在2.6毫摩尔以下。

3、留意胸口疼痛等症状

急性心梗属于内科急症,仅仅有6个小时的*金救治期,若没有得到及时治疗,有很高的致残率和致死率。心梗来临时有明显症状,如心前区压榨性疼痛且伴有大汗淋漓、恶心呕吐心悸和气短。也有一部分人会出现不典型症状,如背部和手臂不适、牙痛或下颌痛。

4、调整好生活方式

冠心病病人若合并高血压以及糖尿病等,需严格按照医生嘱咐用药,正确用他汀类药物来调整血脂,控制低密度脂蛋白胆固醇。同时做好生活干预,避免吸烟喝酒,控制油和盐摄入;保持适度运动,不能做剧烈运动,每次运动时间不能超过60分钟,以免引起急性心梗。严寒冬季注意身体保暖,特别是双手-双脚和头部保暖。避免暴饮暴食,积极治疗便秘。

温馨提示

当突发心梗时需第一时间拨打急救电话。患者立即原地平躺,保证周围空气畅通,尽可能舌下含服硝酸甘油。家属要多呼唤患者的名字,保持意识清醒。若仍然叫不应需立即触摸颈动脉,看看有没有搏动。若血管搏动停止,立即做心肺复苏。

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参考资料:1、《早晨是心梗的“魔*时刻”!有这5种表现的人危险了……》,生命时报,-09-、《做过例手术的医生透露,心梗发作前常出现8种预兆》,生命时报,-06-22

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