劳力性心绞痛又叫稳定型冠心病，对于这类的心绞痛行冠脉造影或支架前需要掌握严格的适应症，要综合评估支架的受益和预后情况，对于这类的心绞痛，支架能够明显改善临床心绞痛症状，那么劳力性心绞痛有哪些典型症状？究竟什么时候需要做冠脉造影检查？听听刘医生的建议。
1、劳力性心绞痛有哪些典型症状？
顾名思义，这种心绞痛发作常常发生在情绪激动、体力活动、劳累时出现，是发生在活动时出现，不是活动后，且病情常常在一个月以上，多表现为胸骨后或心前区的紧缩感和压迫样感觉，活动后加重，休息或舌下含服硝酸甘油后症状缓解，通常在停止活动后1-3分钟内缓解，舌下含服硝酸甘油后5分钟之内缓解，每次发作时间多数为5分钟，很少超过15分钟，这种情况多数提示冠脉血管狭窄超过了50%，多数在70%-95%之间。
2、劳力性心绞痛的疼痛程度分级和分层
我们通常把心绞痛的严重程度分为I-IV级（常用的为加拿大心血管分会CCS分级法）。
I级：走路、上楼时不发作，费力、快速或长时间用力才发作。
II级：活动稍微受限制，快走、上楼、寒冷、情绪激动时发作，通常平地行走超过-米，上一层以上的楼梯时发作。
III级：活动明显受限，平地行走-米以内或一层楼就出现心绞痛症状。
IV级：不活动也出现心绞痛症状
对于这种心绞痛，不发作的时候心电图可能会反应不出来，有时候需要做运动负荷心电图，如果活动后心电图ST段呈水平型或下斜型下移超过1mm，就叫运动负荷试验阳性，根据Duke评分判断危险的分层。
3、出现那种情况下才考虑行冠脉造影检查和支架治疗？
（1）、对于CCS分级III级，并且通过药物治疗不能缓解心绞痛症状
（2）、CCS分级I-II级，有心肌梗死病史
（3）、已知有严重的冠脉病变，支架受益较大
（4）、做一些外科大手术前，比如瓣膜的置换、冠脉搭桥等
（5）、恶性心律失常，室速发作和心脏停搏之后
（6）、球囊扩张或冠脉搭桥之后又有心绞痛发作
（7）、出现了心力衰竭怀疑冠心病相关
没有以上情况，低危人群，可以先口服药物治疗，临床症状消失，可以不用口服行冠脉造影检查。
所以说，有了心绞痛症状，一定要让专业的心血管大夫判断以后制定最合理的方案。如有不适，一定要线下就诊。