不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 20:02:00
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荆楚网(湖北日报网)讯(记者陈洋波通讯员沈斌)6月17日,从第七至八届人民好医生论坛暨人民好医生致敬典礼上传来好消息,医院皮肤科主任陈娟获评“年度人民好医生”,该院荣获活动组织奖。

本届论坛暨人民好医生致敬典礼于北京举行,由中国民族卫生协会、中国医师协会《医学人文》杂志社、北京亦城合作发展基金会、人民好医生组委会联合主办,共评出年度人民好医生61人。

陈娟,女,年8月出生,年7月到医院,现任治未病科兼皮肤科主任,曾获襄阳市抗击新冠疫情先进个人,襄阳市巾帼英雄、襄阳最美巾帼奋斗者等荣誉称号。

右二为陈娟。通讯员供图

秉承中医传统,她精益求精;开展健康科普,她创立10余个科普群惠及近人;玩转新媒体,她入驻今日头条、抖音、快手等平台,解疑答惑及近万人……

作为皮肤科和治未病科两个科室的主任,陈娟既是领头羊,还是科普达人。多年来,她坚守医者初心,不负白衣使命,用实际行动践行着“好医生”的医者仁心。

医术精湛中西医结合克顽疾

“一个好医生,就是要尽快为患者解决病痛”陈娟从医以来,一直秉承这一就诊理念。皮肤是全身最大的器官,也是所有器官的皮囊,内脏问题导致皮肤疾病反复发作屡见不鲜,“一个好的皮肤科医生,首先要做一个好的内科医生,才能真正为患者解决根本问题。”

年,陈娟见同事接诊了一位慢性荨麻疹伴有小脑功能障碍的患者,他步履蹒跚走路很慢,正常人15分钟的路程,要用40分钟才能走完,因慢医院开一次抗过敏药,但是却无法根治慢性荨麻疹。这件事对陈娟的触动极大,抗过敏药不能根治他的皮肤疾病,有没有其它简单易行的办法?结合自己中西医结合专业的优势,医院学习经历,陈娟认为用中医传统治疗方式,即成本低廉,又疗效稳定,患者容易接受,于是迅速在科室扩展。

年以来,陈娟逐步扩展了中医外治范畴,增加特色项目,对常见疾病比如慢性湿疹,带状疱疹,痤疮,神经性皮炎,丹*等,通过中医辨证论治,减少西药使用,尽量降低激素和抗生素使用,并积极推广纯中药治疗各类慢性皮肤疾病,自制消银油配合中药药浴及紫外线治疗银屑病,从整体辨证论治,找到真正病因,以达到根治目的,同时还能有效降低患者费用。

医院治未病科主任,从零开始以纯中医诊疗为基础,开展传统中医治疗项目各项措施的推进,现科室成功创建市级重点专科,申报市级课题2个,现有制剂都在进行课题申报,发表核心文章3篇。

心系患者构建精细问诊模式

陈娟构建了患者精细问诊模式,针对中医“十问”帮助患者找到病因。年5岁的糖糖反复咳嗽发烧,找了全国多个有名的儿科专家,但孩子病情依然反复,全家疲惫不堪。孩子妈妈抱着试试看的心态找到陈娟。

“孩子之前吃的什么药,说明书我看看,喜欢喝牛奶吗,喜欢吃水果吗,平时几点睡觉,晚上怎么睡,趴着睡,还是平躺睡,身上汗多不多,容不容易哭闹,脾气急不急”陈娟像聊天一样和家长说着话。“大人的焦虑情绪会影响到孩子,孩子喝了药,好好调理一定会好,而且孩子会越长越健康。”听了陈娟的话,糖糖妈妈焦虑的心情逐渐平复,“以前没有哪个大夫,会用半个多小时问这么细的内容,告诉我这么多因果关系,即让我增涨了知识,也了解了孩子生病的原因。”于是全家一齐配合让5岁的糖糖接受了喝中药。糖糖喝中药时口中会喊:“冰糖雪梨”,因为他知道要听陈医生的话,不能吃糖和水果,喊一句“冰糖雪梨”再吃药就不会那么苦了。

听话的糖糖在喝了4月的中药后,再也没有出现经常咳嗽发烧的症状了。如今糖糖快10岁,偶有生病也是以中药为主,再也没有打过吊瓶。最近流感横行,糖糖班上隔三差五会有同学请假,糖糖骄傲的说:“幸亏我听陈娟阿姨的话,忌口不乱吃东西,流感我也不怕。”多年融洽的医患关系,让陈娟在糖糖一家人眼中更像是亲人和朋友。

陈娟说:“求医问药是老百姓日常最艰难的事情,普通门诊往往人数众多,医患沟通非常局限,患者的很多病因并没有得到很好的巡查。因此我把重心放在“问诊”上,并注重心理疏导对行为习惯对疾病的影响。”陈娟的首诊患者至少30分钟,在问诊中,她不仅要找出患者的病因,还要把中医养生的理念植入,让患者极其家庭都能正确的生活,从而减少慢性疾病的患者数量。陈娟说:“接诊不止开方,方剂不止汤药,心理药方同样重要。”

热心科普创立健康科普群

“陈主任,喝中药为什么要忌口,要怎么忌口”几乎所有来就诊的患者都会提出类似这样的问题。“这是因为大部分患者对疾病不了解,对中药用法不了解,”陈娟说:“大家都知道预防疾病,比治疗疾病更加重要,但当前“未病防治”存在很多盲区,网络信息质量参差不齐无法鉴别,有的甚至会引入歧途。”为此陈娟利用业务时间自学新媒体知识,并在头条、抖音、快手、腾讯视频号等多个平台上开展健康科普,利用网络媒体的便捷性,将常见问题用接地气的方式讲出来,创立了涉及近余人的10余个健康科普群,对患者群体进行中医养生科普。

为什么夏天不能喝冷饮?为什么秋天不能急着加衣服?为什么孩子积食会导致睡不好?每天早上6:20-22:00,每天一个知识点,陈娟和她的团队医生不间断回复群里的问题,并对集中问题进行科普宣教,同时他们还自编自导拍摄视频,义务教患者如何自查疾病,如何就医,如何预防,近两年来,陈娟拍摄视频70条,撰写科普文章篇,粉丝多达2万人,文章浏览量10万+以上文章的近条,视频剪辑、漫画插播、配乐配文她得心应手,俨然是一位网络科普大V。

笃行不怠做传统中医传承者

陈娟力志于做传统中医的传承者,身体力行用中医精细化思维模式接诊。年4月,陈娟接诊了一位84岁本院西医前辈,程奶奶因带状疱疹神经痛入院,同时伴有肺纤维化,高血压,糖尿病,房颤,冠心病等诸多疾病,体力极其衰弱,曾有放弃治疗的念头。查房时陈娟发现程奶奶面容痛苦,像是心绞痛正在发作,于是立即施针刺为患者抢救,30分钟左右心绞痛和带状疱疹神经痛就止住了,心率也恢复正常,呼吸困难等症状均好转。

住院期间,陈娟多次调整中药并亲自为患者煎煮汤剂,住院10天后,程奶奶带状疱疹神经消失康复出院,但因年龄较大,头晕等症状还经常出现。于是程奶奶医院就诊,但服药后又引发了房颤其他症状。

“这么多药我都吃过了,为什么还是不舒服”程奶奶带着疑问再次找到陈娟,陈娟解释,年龄大的患者基础疾病多,西药对疾病的治疗效果,和药效之间的相互影响,造成一部分人群的不适应,但中药在这方面就比较好控制。

于是在陈娟的建议下,程奶奶坚持5个月每周找陈娟把脉开药,期间为方便奶奶就诊,陈娟不管多晚也会等着程奶奶把病看完再下班。

程奶奶感慨地说:“当了那么多年西医,第一次感受到中医神奇之处,我坚持吃了5个月中药,原来的心脏不适、失眠、乏力等症状居然都没有了,以前每餐前要吃5-7种西药,每月大约元左右,现在也不用吃了,人又舒服又省钱感觉太好了。”

陈娟说:“皮肤是全身最大的器官,也是所有器官的皮囊,内脏问题导致皮肤疾病反复发作屡见不鲜,一个皮肤科好医生,首先要是一个内科好医生,为患者建立身体的全局观,否则无法在皮肤科真正为患者解决根本问题。”

胸怀大爱用行动诠释责任和担当

在新冠疫情救治中,陈娟积极主动推动中医药运用,取得非常好的效果,得到仝小林院士的赞誉,并将她收为徒弟。

年新年伊始,新冠疫情来袭,医院承担新冠患者定点收治任务,第一批确诊患者入住后,陈娟率领中医团队进驻病区,依照工作经验,陈娟迅速带领团队创建新冠患者“开方群”,在群里面,患者实时反馈自身状况,和医生直接交流,感觉医生就在面前,而不是隔着厚厚的防护服。

陈娟强调,大部分患者心里的恐惧等负面情绪是影响新冠肺炎诊疗的重要因素,例如部分患者所谓的“呼吸困难”,经过与患者的耐心仔细询问以及对照辅助检查后,发现其实是大量负面信息和负面情绪影响下的反应,经过对患者的安抚,症状也能随之缓解。

在“开方群”里,陈娟以身作则,即便是在深夜,也实时答复患者关于病情和治疗方案的疑问,安抚患者情绪,每天早上对每一位患者进行细致的病史采集,询问是否服药和服药后的反应。其间,多数患者亲身体验了中医的疗效,转变对中医的看法,直至最后,无一例患者转为重症,并且成为中医粉丝。

从最初的住院医师到现在身兼两个科室的主任,从刚开始的百余人粉丝到现几万的粉丝,陈娟说,解决患者的病痛,是一名医务工作者的最基本的职责,做好科普,让患者了解自己,认识疾病,尽量少生病,不生病,是她终身追求的目标。

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