不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:53:00
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公元前年,长沙国丞相利苍之妻辛追夫人猝死离世。后经考古解剖证实辛追夫人的死因为急性心肌梗死。

冠心病是供应心脏的血管狭窄或阻塞,造成心肌灌注不足或梗死的疾病。通常分为心绞痛和急性心肌梗死。

心绞痛时患者的冠状动脉血管存在不同程度狭窄,冠脉血流下降,但还没有完全闭塞。表现为:劳力性心绞痛,即在运动时出现胸前区的疼痛。

心绞痛需要注意以下6点:

1.疼痛部位一般位于胸骨中下段1/3,范围为巴掌大小;

2.性质为压榨性疼痛,有压迫感,感觉为钝痛、闷痛,与传统疼痛不太一样,就像被脚踩在胸口上,一般不是针刺或刀割样的感觉;

3.持续时间通常为3~5分钟;

4.劳累、饱餐、寒冷、情绪激动、抽烟,合并其他严重器质性疾病会诱发心绞痛;

5.休息或含服硝酸甘油后数分钟可缓解;

6.伴随有出汗,牵涉痛,包括左侧肩部、上臂至小指的放射痛;偶有牙痛、下颌痛、咽部紧缩感、上腹痛等症状。

急性心肌梗死即“心梗”,是在心绞痛的基础上,发生血管急性闭塞,血流完全堵塞,造成急性心肌坏死,严重时可致死。其疼痛特点较心绞痛疼痛程度加重、时间延长、不易缓解。

急性心肌梗死需要注意以下6点:

1.疼痛部位与心绞痛相同;

2.性质更为严重,压迫感明显,有时会有濒死感;

3.持续时间15分钟以上;

4.可能在轻度体力活动时即可诱发,有时静息或睡眠时也可出现;

5.含服硝酸甘油2片以上不能缓解;

6.伴随有全身大汗、烦躁不安、恐惧,偶有晕厥,或者急性左心衰导致的呼吸困难,休克,心脏骤停等症状。

冬季是心肌梗死的高发季节,特别是老年人应做好预防和保健措施。如果发生疑似心肌梗死症状,请尽快拨打,医院进行有效救治。

科普专家:厦门医院心内三科主任、副主任医师李穗吉

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